2022年案卷公示
來源：
岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局
發(fā)布時(shí)間：
2022-11-09 09:34
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| 序號(hào) | 編號(hào) | 案件名稱 | 案件來源 | 涉案金額 | 處理結(jié)果 | 到賬狀態(tài) | 備注 |
| 1 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第01號(hào) | 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；� | 岳陽市審計(jì)局審計(jì)組 | 殷超：醫(yī)�；饒�(bào)銷27146.79元（22826.79+4320） 姚兵：醫(yī)�；饒�(bào)銷15309.39元（12789.39+2520） | 1、案件于2020年3月24日移交岳陽市公安局岳陽樓區(qū)公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相關(guān)基金賬戶。 | 已到賬 | |
| 2 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第02號(hào) | 但岳新偽造騙取醫(yī)保基金案 | 事務(wù)中心異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算股 | 涉案金額：63601.34元 | 1、已移送公安機(jī)關(guān)；2、涉案基金63601.34元已退回相關(guān)基金賬戶。 | 已到賬 | |
| 2020年監(jiān)管查處案件匯總表 | |||||||||
| 序號(hào) | 案件編號(hào) | 案件名稱 | 案件來源 | 違規(guī)行為 | 涉案金額 | 處理結(jié)果 | 到賬金額（元） | 備注 | |
| 1 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第01號(hào) | 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；� | 岳陽市審計(jì)局審計(jì)組 | 利用虛假發(fā)票套取醫(yī)�；� | 殷超：醫(yī)�；饒�(bào)銷27146.79元（22826.79+4320） 姚兵：醫(yī)�；饒�(bào)銷15309.39元（12789.39+2520） | 1、案件于2020年3月24日移交岳陽市公安局岳陽樓區(qū)公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相關(guān)基金賬戶。 | 42456.18 | 已到賬、已曝光、已報(bào)送 | |
| 2 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）1號(hào) | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：582元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用582元。 | 582 | ||
| 3 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）2號(hào) | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 診斷依據(jù)不足、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2949.98元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2949.98元。 | 2949.98 | ||
| 4 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）3號(hào) | 郭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：1922.66元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1922.66元。 | 1922.66 | ||
| 5 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）4號(hào) | 祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：1150元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1150元。 | 1150 | ||
| 6 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）5號(hào) | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：3046.75元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3046.75元。 | 3046.75 | ||
| 7 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）6號(hào) | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2705.58元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2705.58元。 | 2705.58 | ||
| 8 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）7號(hào) | 木里港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：324元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用324元。 | 324 | ||
| 9 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）8號(hào) | 惠民中醫(yī)醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度治療、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2436.56元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2436.56元，并對(duì)梁花香住院違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付2217.12元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用4653.68元。 | 4653.68 | ||
| 10 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）9號(hào) | 仁康醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 不合理治療 | 違規(guī)費(fèi)用：662.06元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用662.06元，并予以2倍拒付1324.12元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1986.18元。 | 1986.18 | ||
| 11 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）10號(hào) | 岳紙醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2497.16元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2497.16元。 | 2497.16 | ||
| 12 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）11號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 不合理治療 | 違規(guī)費(fèi)用：430.66元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用430.66元，并予以2倍拒付861.32元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1291.98元。 | 1291.98 | ||
| 13 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）12號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 多計(jì)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：3874元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3874元。 | 3874 | ||
| 14 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）13號(hào) | 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院（行政處理決定書） | 湖南省醫(yī)療保障局飛行檢查（2019.11.4） | 1、分解收費(fèi)、過度檢查、過度醫(yī)療、多記費(fèi)違規(guī)行為、不合理檢查；2、計(jì)費(fèi)耗材與進(jìn)銷存不符；3、無指征檢查；4、重復(fù)收費(fèi)；5、串換診療項(xiàng)目 | 違規(guī)費(fèi)用：315530元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用315530元，并對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的1-16點(diǎn)問題違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付5532元，合計(jì)金額321062元。 | 321062 | 已曝光 | |
| 15 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）14號(hào) | 岳陽市岳陽樓區(qū)寶鑫旺城大藥房（行政處理決定書） | 岳陽市醫(yī)保局稽核中心轉(zhuǎn)12345公眾服務(wù)熱線322562號(hào)督辦單 | 醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn) | 違規(guī)費(fèi)用：2680元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用2680元，并予以兩倍退回5360元，合計(jì)8040元。 3、暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2個(gè)月（2020.8.1-2020.9.30） | 8040 | 已到賬、已曝光、已報(bào)送 | |
| 16 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）15號(hào) | 康健醫(yī)院 | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 虛記、未及時(shí)上傳數(shù)據(jù) | 違規(guī)費(fèi)用：4031.75元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4031.75元。 | 4031.75 | ||
| 17 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）16號(hào) | 湘北中醫(yī)骨傷醫(yī)院 | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 虛記費(fèi)用 | 違規(guī)費(fèi)用：446元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用446元，并予以2倍追回892元，合計(jì)1338元。 | 1338 | ||
| 18 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第02號(hào) | 但岳新偽造騙取醫(yī)保基金案 | 事務(wù)中心異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算股 | 偽造住院資料騙取醫(yī)�；� | 涉案金額：63601.34元 | 已移送公安機(jī)關(guān) | 63601.34 | 已到賬 | |
| 425057.06 | 425057.06 | ||||||||
| 19 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）17號(hào) | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 過度治療、掛床住院、虛假治療 | 違規(guī)費(fèi)用：1841.45元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1841.45元，并予以2倍罰款3682.9元。 | 5524.35 | 1841.45 | 3682.9 |
| 20 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）18號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 虛假化驗(yàn)單、掛床住院、未及時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用 | 違規(guī)費(fèi)用：4686.15元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4686.15元，并予以2倍罰款9372.3元。 | 14058.45 | 4686.15 | 9372.3 |
| 21 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）19號(hào) | 仁康醫(yī)院（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 串換病種、虛假治療 | 違規(guī)費(fèi)用：1798.35元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1798.35元，并予以2倍罰款3596.7元。 | 5395.05 | 1798.35 | 3596.7 |
| 22 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）20號(hào) | 岳陽市圣安精神病醫(yī)院 | 監(jiān)管股 | 重復(fù)收費(fèi)、精神量表超頻次收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：4698元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4698元。 | 4698 | 4698 | |
| 454732.91 | 438081.01 | 16651.9 | |||||||
| 2020年監(jiān)管查處案件匯總表 | |||||||||||
| 序號(hào) | 案件編號(hào) | 案件名稱 | 案件來源 | 違規(guī)行為 | 涉案金額 | 處理結(jié)果 | 到賬金額（元） | ||||
| 1 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第01號(hào) | 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；� | 岳陽市審計(jì)局審計(jì)組 | 利用虛假發(fā)票套取醫(yī)保基金 | 殷超：醫(yī)�；饒�(bào)銷27146.79元（22826.79+4320） 姚兵：醫(yī)保基金報(bào)銷15309.39元（12789.39+2520） | 1、案件于2020年3月24日移交岳陽市公安局岳陽樓區(qū)公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相關(guān)基金賬戶。 | 42456.18 | ||||
| 2 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）1號(hào) | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：582元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用582元。 | 582 | ||||
| 3 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）2號(hào) | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 診斷依據(jù)不足、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2949.98元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2949.98元。 | 2949.98 | ||||
| 4 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）3號(hào) | 郭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：1922.66元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1922.66元。 | 1922.66 | ||||
| 5 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）4號(hào) | 祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：1150元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1150元。 | 1150 | ||||
| 6 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）5號(hào) | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：3046.75元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3046.75元。 | 3046.75 | ||||
| 7 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）6號(hào) | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2705.58元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2705.58元。 | 2705.58 | ||||
| 8 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）7號(hào) | 木里港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：324元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用324元。 | 324 | ||||
| 9 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）8號(hào) | 惠民中醫(yī)醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 過度治療、違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2436.56元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2436.56元，并對(duì)梁花香住院違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付2217.12元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用4653.68元。 | 4653.68 | ||||
| 10 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）9號(hào) | 仁康醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 不合理治療 | 違規(guī)費(fèi)用：662.06元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用662.06元，并予以2倍拒付1324.12元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1986.18元。 | 1986.18 | ||||
| 11 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）10號(hào) | 岳紙醫(yī)院（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 違規(guī)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：2497.16元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2497.16元。 | 2497.16 | ||||
| 12 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）11號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 不合理治療 | 違規(guī)費(fèi)用：430.66元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用430.66元，并予以2倍拒付861.32元，合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1291.98元。 | 1291.98 | ||||
| 13 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）12號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處理決定書） | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 多計(jì)收費(fèi) | 違規(guī)費(fèi)用：3874元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3874元。 | 3874 | ||||
| 14 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）13號(hào) | 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院（行政處理決定書） | 湖南省醫(yī)療保障局飛行檢查（2019.11.4） | 1、分解收費(fèi)、過度檢查、過度醫(yī)療、多記費(fèi)違規(guī)行為、不合理檢查；2、計(jì)費(fèi)耗材與進(jìn)銷存不符；3、無指征檢查；4、重復(fù)收費(fèi)；5、串換診療項(xiàng)目 | 違規(guī)費(fèi)用：315530元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用315530元，并對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的1-16點(diǎn)問題違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付5532元，合計(jì)金額321062元。 | 321062 | ||||
| 15 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）14號(hào) | 岳陽市岳陽樓區(qū)寶鑫旺城大藥房（行政處理決定書） | 岳陽市醫(yī)保局稽核中心轉(zhuǎn)12345公眾服務(wù)熱線322562號(hào)督辦單 | 醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn) | 違規(guī)費(fèi)用：2680元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用2680元，并予以兩倍退回5360元，合計(jì)8040元。 3、暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2個(gè)月（2020.8.1-2020.9.30） | 8040 | ||||
| 16 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）15號(hào) | 康健醫(yī)院 | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 虛記、未及時(shí)上傳數(shù)據(jù) | 違規(guī)費(fèi)用：4031.75元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4031.75元。 | 4031.75 | ||||
| 17 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）16號(hào) | 湘北中醫(yī)骨傷醫(yī)院 | 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 | 虛記費(fèi)用 | 違規(guī)費(fèi)用：446元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用446元，并予以2倍追回892元，合計(jì)1338元。 | 1338 | ||||
| 18 | 岳樓醫(yī)保執(zhí)立（2020）第01號(hào) | 但岳新偽造騙取醫(yī)�；鸢� | 事務(wù)中心異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算股 | 偽造住院資料騙取醫(yī)保基金 | 涉案金額：63601.34元 | 已移送公安機(jī)關(guān) | 63601.34 | 467513.24 | |||
| 19 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）17號(hào) | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 過度治療、掛床住院、虛假治療 | 違規(guī)費(fèi)用：1841.45元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1841.45元，并予以2倍罰款3682.9元。 | 5524.35 | ||||
| 20 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）18號(hào) | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 虛假化驗(yàn)單、掛床住院、未及時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用 | 違規(guī)費(fèi)用：4686.15元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4686.15元，并予以2倍罰款9372.3元。 | 14058.45 | ||||
| 21 | 岳樓醫(yī)保行決字（2020）19號(hào) | 仁康醫(yī)院（行政處罰決定書） | 監(jiān)管股 | 串換病種、虛假治療 | 違規(guī)費(fèi)用：1798.35元 | 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1798.35元，并予以2倍罰款3596.7元。 | 5395.05 | ||||
| 492491.09 | |||||||||||
| 2019-2020監(jiān)管處理處罰案件情況匯總 | ||||||||
| 2019年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | |
| 1 | 岳陽市康復(fù)醫(yī)院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 二級(jí) | 公立 | 41318 | 41318 | 包含在自查自糾款內(nèi) | |
| 2 | 康達(dá)骨傷 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 二級(jí) | 民營(yíng) | ||||
| 3 | 惠祥中醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 10837.97 | 10837.97 | |||
| 4 | 康達(dá)骨傷 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 注：因網(wǎng)絡(luò)原因延時(shí)登錄，未處罰 | ||||
| 5 | 南湖醫(yī)院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 一級(jí) | 民營(yíng) | ||||
| 6 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 153626.35 | 153626.35 | ||
| 7 | 梅溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 89171（其中需核減2019年自查自糾退款29338元） | 59833 | ||
| 合計(jì) | 265615.32 | 265615.32 | ||||||
| 8 | 福頤愛心護(hù)理院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 一級(jí) | 公立 | 72966 | 72966（自查自糾款） | ||
| 備注：二級(jí)（公立1家：拒付41318元；民營(yíng)3家：拒付10837.97元，其余2家市醫(yī)�？鄹叮� 一級(jí)（公立1家：72966元為自查自糾款；民營(yíng)1家，市醫(yī)�？鄹叮� 未定級(jí)（公立2家：拒付213459.35元） | ||||||||
| 2020年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | |
| 1 | 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；� | 42456.18 | 42456.18 | |||||
| 2 | 但岳新偽造騙取醫(yī)�；鸢� | 63601.34 | 63601.34 | |||||
| 3 | 岳陽市岳陽樓區(qū)寶鑫旺城大藥房 | 民營(yíng) | 2680 | 8040 | ||||
| 4 | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 582 | 582 | |||
| 5 | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 2949.98 | 2949.98 | |||
| 6 | 郭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 1922.66 | 1922.66 | |||
| 7 | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 3046.75 | 3046.75 | |||
| 8 | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 2705.58 | 2705.58 | |||
| 9 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 430.66 | 1291.98 | |||
| 10 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 3874 | 3874 | |||
| 11 | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 1841.45 | 1841.45 | 3682.9 | ||
| 12 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 4686.15 | 4686.15 | 9372.3 | ||
| 13 | 木里港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 民營(yíng) | 324 | 324 | |||
| 14 | 祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 1150 | 1150 | |||
| 15 | 惠民中醫(yī)醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 2436.56 | 4653.68 | |||
| 16 | 仁康醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 662.06 | 1986.18 | |||
| 17 | 康健醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 4031.75 | 4031.75 | |||
| 18 | 湘北中醫(yī)骨傷醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 446 | 1338 | |||
| 19 | 仁康醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 1798.35 | 1798.35 | 3596.7 | ||
| 20 | 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 公立 | 315530 | 321062 | |||
| 21 | 岳紙醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 2497.16 | 2497.16 | |||
| 22 | 岳陽市圣安精神病醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 4698 | 4698 | |||
| 合計(jì) | 464350.63 | 480537.19 | 16651.9 | |||||
| 備注：二級(jí)（公立1家：扣付321062元；民營(yíng)2家：扣付7195.16元） 一級(jí)（民營(yíng)6家：扣付14957.96元，罰款：3596.7元） 未定級(jí)（公立9家：扣付22900.55元，罰款13055.2元；民營(yíng)1家：扣付324元） 藥店（民營(yíng)1家：拒付8040元） 個(gè)人（3人：追回106057.52元） | ||||||||
| 2019-2020監(jiān)管處理處罰案件情況匯總 | |||||||||
| 2019年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | 備注 | |
| 1 | 康達(dá)骨傷 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 二級(jí) | 民營(yíng) | |||||
| 2 | 惠祥中醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 10837.97 | 10837.97 | ||||
| 3 | 康達(dá)骨傷 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 注：因網(wǎng)絡(luò)原因延時(shí)登錄，未處罰 | |||||
| 4 | 南湖醫(yī)院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 一級(jí) | 民營(yíng) | |||||
| 5 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 153626.35 | 153626.35 | |||
| 6 | 梅溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 89171（其中需核減2019年自查自糾退款29338元） | 59833 | |||
| 合計(jì) | 224297.32 | 224297.32 | |||||||
| 1 | 岳陽市康復(fù)醫(yī)院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 二級(jí) | 公立 | 41318 | 41318（自查自糾款） | |||
| 2 | 福頤愛心護(hù)理院 | 市醫(yī)保聯(lián)合檢查 | 一級(jí) | 公立 | 72966 | 72966（自查自糾款） | |||
| 備注：二級(jí)（公立1家：41318元為自查自糾款；民營(yíng)3家：拒付10837.97元，其余2家市醫(yī)�？鄹叮� 一級(jí)（公立1家：72966元為自查自糾款；民營(yíng)1家，市醫(yī)�？鄹叮� 未定級(jí)（公立2家：拒付213459.35元） | |||||||||
| 2020年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | ||
| 1 | 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；� | 42456.18 | 42456.18 | ||||||
| 2 | 但岳新偽造騙取醫(yī)保基金案 | 63601.34 | 63601.34 | ||||||
| 3 | 岳陽市岳陽樓區(qū)寶鑫旺城大藥房 | 民營(yíng) | 2680 | 8040 | |||||
| 4 | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 582 | 582 | ||||
| 5 | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 2949.98 | 2949.98 | ||||
| 6 | 郭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 1922.66 | 1922.66 | ||||
| 7 | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 3046.75 | 3046.75 | ||||
| 8 | 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 2705.58 | 2705.58 | ||||
| 9 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 430.66 | 1291.98 | ||||
| 10 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 3874 | 3874 | ||||
| 11 | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 1841.45 | 1841.45 | 3682.9 | |||
| 12 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 4686.15 | 4686.15 | 9372.3 | |||
| 13 | 木里港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 324 | 324 | ||||
| 14 | 祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 1150 | 1150 | ||||
| 15 | 惠民中醫(yī)醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 2436.56 | 4653.68 | ||||
| 16 | 仁康醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 662.06 | 1986.18 | ||||
| 17 | 康健醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 4031.75 | 4031.75 | ||||
| 18 | 湘北中醫(yī)骨傷醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 446 | 1338 | ||||
| 19 | 仁康醫(yī)院 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 1798.35 | 1798.35 | 3596.7 | |||
| 20 | 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 公立 | 315530 | 321062 | ||||
| 21 | 岳紙醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 2497.16 | 2497.16 | ||||
| 22 | 岳陽市圣安精神病醫(yī)院 | 二級(jí) | 民營(yíng) | 4698 | 4698 | ||||
| 23 | 五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 未定級(jí) | 公立 | 4118 | 4118 | ||||
| 24 | 岳陽中醫(yī)醫(yī)院 | 三級(jí) | 公立 | 6734.8 | 6734.8 | 9776 | |||
| 合計(jì) | 475203.43 | 491389.99 | 26427.9 | ||||||
| 備注：三級(jí)（公立1家：拒付6734.8元，罰款9776元）二級(jí)（公立1家：扣付321062元；民營(yíng)2家：扣付7195.16元） 一級(jí)（民營(yíng)6家：扣付14957.96元，罰款：3596.7元） 未定級(jí)（公立11家：扣付27342.55元，罰款13055.2元；） 藥店（民營(yíng)1家：拒付8040元） 個(gè)人（3人：追回106057.52元） | |||||||||
| 2021年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | ||
| 1 | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查組 | 未定級(jí) | 公立 | 85170.47 | 85170.47 | |||
| 2 | 岳陽樓區(qū)婦幼保健院 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查組 | 二級(jí) | 公立 | 58821.8 | 58821.8 | |||
| 3 | 岳陽樓區(qū)郭鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查組 | 未定級(jí) | 公立 | 130539.58 | 130539.58 | |||
| 4 | 南湖新區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查組 | 未定級(jí) | 公立 | 72299.2 | 72299.2 | |||
| 5 | 通海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 結(jié)算科 | 未定級(jí) | 公立 | 16858.72 | 16858.72 | |||
| 6 | 南津港衛(wèi)生服務(wù)站 | 省審計(jì)廳審計(jì)組 | 未定級(jí) | 民營(yíng) | 8243.2 | 8243.2 | |||
| 7 | 螺絲港衛(wèi)生服務(wù)站 | 省審計(jì)廳審計(jì)組 | 未定級(jí) | 民營(yíng) | 1630.4 | 1630.4 | |||
| 8 | 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院 | 省審計(jì)廳審計(jì)組 | 二級(jí) | 公立 | 5406.66 | 5406.66 | 5406.66 | ||
| 9 | 南湖新區(qū)求索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 省審計(jì)廳審計(jì)組 | 未定級(jí) | 公立 | 3801.66 | 3801.66 | |||
| 10 | 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”檢查組 | 未定級(jí) | 公立 | 74569.6 | 74569.6 | |||
| 11 | 南湖新區(qū)益民醫(yī)院 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”檢查組 | 一級(jí) | 公立 | 2470 | 2470 | |||
| 12 | 南湖新區(qū)求索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”檢查組 | 未定級(jí) | 公立 | 60326.04 | 60326.04 | 6868.08 | ||
| 13 | 康健醫(yī)院 | 市“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”檢查組 | 未定級(jí) | 民營(yíng) | 51627.3 | 51627.3 | 27163.1 | ||
| 14 | 岳陽市寶鑫大藥房站前路店 | 岳陽樓區(qū)巡查組 | 民營(yíng) | 82.6 | 82.6 | 82.6 | |||
| 15 | 錦城健康大藥房 | 岳陽樓區(qū)巡查組 | 民營(yíng) | 5444 | 5444 | 5444 | |||
| 16 | 岳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 岳陽樓區(qū)巡查組 | 民營(yíng) | 8293.57 | 8293.57 | 8293.57 | |||
| 17 | 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 日常監(jiān)管 | 未定級(jí) | 公立 | 4154.14 | 4154.14 | 20770.7 | ||
| 18 | 望岳路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 日常監(jiān)管 | 未定級(jí) | 公立 | 7191.88 | 7191.88 | 7191.88 | ||
| 19 | 南湖新區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 日常監(jiān)管 | 未定級(jí) | 公立 | 10242 | 10242 | 10242 | ||
| 20 | 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 日常監(jiān)管 | 未定級(jí) | 公立 | 11900.75 | 11900.75 | 54849.75 | ||
| 2022年 | 醫(yī)院名稱 | 檢查形式 | 醫(yī)院等級(jí) | 經(jīng)營(yíng)性質(zhì) | 違規(guī)金額（元） | 拒付金額（元） | 罰款金額（元） | 退回金額（元） | |
| 1 | 岳陽市岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院 | 2021年岳陽市打擊欺詐騙保集中整治市級(jí)交叉檢查 | 二級(jí) | 公立 | 70023.8 | 70023.8 | 70023.8 | ||
| 2 | 岳陽南湖醫(yī)院有限公司 | 2021年岳陽市打擊欺詐騙保集中整治市級(jí)交叉檢查 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 17673.3 | 17673.3 | 17673.3 | ||
| 3 | 岳陽市南湖新區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 2021年岳陽市打擊欺詐騙保集中整治市級(jí)交叉檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 16226.1 | 16226.1 | 16226.1 | ||
| 4 | 岳陽市岳陽樓區(qū)智祥平安大藥房 | 2021年岳陽市打擊欺詐騙保集中整治市級(jí)交叉檢查 | 民營(yíng) | 1440 | 1440 | 1440 | |||
| 5 | 岳陽市岳陽樓區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 2021年岳陽市打擊欺詐騙保集中整治市級(jí)交叉檢查 | 未定級(jí) | 公立 | 待處理 | ||||
| 6 | 岳陽祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院 | 區(qū)紀(jì)委“清廉醫(yī)保”監(jiān)督檢查相關(guān)情況《交辦函》 | 一級(jí) | 民營(yíng) | 17747.2 | 17747.2 | 17747.2 | 岳樓政復(fù)調(diào)[2022]8號(hào) | |
| 7 | 岳陽市岳陽樓區(qū)白楊坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 27544.3 | 2890.3 | 11907 | 24654 | ||
| 8 | 岳陽市南湖新區(qū)黃梅港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 24321.61 | 8092 | 24321.61 | 待處理 | ||
| 9 | 岳陽市岳陽樓區(qū)古井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 1255.26 | 94.8 | 1160.46 | 1160.46 | ||
| 10 | 岳陽市岳陽樓區(qū)南湖金錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 16787.2 | 6080.14 | 4771.6 | 10707.06 | 有投訴 | |
| 11 | 岳陽樓區(qū)朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 10787.09 | 2444.4 | 5511.73 | 8342.69 | ||
| 12 | 岳陽市岳陽樓區(qū)萬家坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 3800.16 | 725.76 | 3074.4 | 3074.4 | ||
| 13 | 岳陽市南湖新區(qū)閣子市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 4228 | 868 | 4228 | |||
| 14 | 岳陽樓區(qū)怡康門診部 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 35643.3 | 385.7 | 10027.5 | 35257.6 | ||
| 15 | 岳陽市岳陽樓區(qū)奇家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 16555.54 | 8848 | 4617.9 | 7707.54 | ||
| 16 | 岳陽市岳陽樓區(qū)蔡家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 3595.87 | 198.46 | 3281.49 | 3397.41 | ||
| 17 | 岳陽市岳陽樓區(qū)王家河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 54875.8 | 5958.4 | 22530.2 | 48917.4 | ||
| 18 | 岳陽市岳陽樓區(qū)南湖漁光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 3852.8 | 145.6 | 1780.8 | 3707.2 | ||
| 19 | 岳陽市岳陽樓區(qū)大橋湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 8294.01 | 3028.76 | 5230.48 | 5265.25 | ||
| 20 | 岳陽市岳陽樓區(qū)藕塘坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 57903.99 | 14814.8 | 11055.74 | 43089.19 | ||
| 21 | 岳陽市岳陽樓區(qū)琵琶王社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 13257.31 | 12090.72 | 13257.31 | |||
| 22 | 岳陽市岳陽樓區(qū)南湖虎形山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 1598.06 | 682.5 | 1598.06 | |||
| 23 | 岳陽市岳陽樓區(qū)福源門診部 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 7132.71 | 908.6 | 537.44 | 6224.11 | ||
| 24 | 岳陽市岳陽樓區(qū)東升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 42251.8 | 11625.81 | 12496.76 | 30625.99 | ||
| 25 | 岳陽樓區(qū)東茅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 11599.78 | 833.67 | 2708.83 | 10766.11 | ||
| 26 | 岳陽市岳陽樓區(qū)交界嶺小區(qū)醫(yī)務(wù)室 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 8579.38 | 618.52 | 8579.38 | |||
| 27 | 岳陽市岳陽樓區(qū)雷鋒山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 3349.22 | 3349.22 | 3349.22 | |||
| 28 | 岳陽市岳陽樓區(qū)新勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 3791.2 | 3791.2 | 3791.2 | |||
| 29 | 岳陽市岳陽樓區(qū)任新國(guó)衛(wèi)生站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 1276.8 | 1092 | 184.8 | 184.8 | ||
| 30 | 岳陽樓區(qū)養(yǎng)和順門診部 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 1951.6 | 1951.6 | 1951.6 | |||
| 31 | 岳陽市岳陽樓區(qū)南湖龜山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 15073.97 | 245 | 1938.11 | 14828.97 | ||
| 32 | 岳陽市岳陽樓區(qū)南湖八仙臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)�；鹗褂们闆r專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 22309.63 | 5301.8 | 5365.02 | 17007.83 | ||
| 33 | 岳陽市岳陽樓區(qū)湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 2021年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)檢查 | 民營(yíng) | 40590 | 40590 | 40590 | 待處理 | ||
| 34 | 岳陽樓區(qū)智祥平安大藥房 | 2021年度省飛檢 | 民營(yíng) | 275285.25 | 275285.25 | 岳醫(yī)保處字[2022]21號(hào) | |||
| 2022年岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局行政處理信息公示 | |||||||||||||
| 序號(hào) | 處理決定書文號(hào) | 案件名稱 | 違法企業(yè)名稱或違法自然人姓名 | 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（組織機(jī)構(gòu)代碼） | 法定代表人 姓名 | 主要違規(guī)事實(shí) | 違規(guī)金額（元） | 行政處理依據(jù) | 處理金額（元） | 行政處理的履行方式 | 作出處理機(jī)關(guān)名稱 | 作出處罰理決定日期 | |
| 1 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》02號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)�；鸢� | 岳陽市南湖新區(qū)黃梅港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 52430602MJK019487E | 嚴(yán)純 | 串換藥品 | 24321.61 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《岳陽樓區(qū)門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》 | 23565.61 | 1.退回2021年1-4月違規(guī)使用門診統(tǒng)籌基金16229.61元，2.退回2021年5-6月違規(guī)使用門診統(tǒng)籌基金7336元，并予以一倍處罰7336元。 3.退回2021年7-8月違規(guī)使用門診統(tǒng)籌基金756元，并予以一倍處罰756元。該項(xiàng)違規(guī)金額因超城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌協(xié)議數(shù)，已由事務(wù)中心予以拒付，不予重復(fù)處罰。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44714 | |
| 2 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》32號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)�；鸢� | 岳陽市岳陽樓區(qū)湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 52430602MJK019620X | 龔雙龍 | 串換藥品 | 29610 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《岳陽樓區(qū)門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》 | 29610 | 1.退回2021年1-4月份違規(guī)使用門診統(tǒng)籌基金7270.2元。2.退回2021年5-7月份違規(guī)使用門診統(tǒng)籌基金22339.8元，并予以一倍處罰22339.8元。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44813 | |
| 3 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》30號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)�；鸢� | 岳陽和盛醫(yī)院有限公司 | 91430600MA4PC9H21L | 李峰 | 過度醫(yī)療、套取及違規(guī)使用醫(yī)�；� | 3284.34 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《岳陽市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》 | 3284.34 | 1.責(zé)令對(duì)上述問題立即進(jìn)行整改，并提交書面整改材料。2.退回違規(guī)資金3284.34元。3.對(duì)違規(guī)金額3284.34元，予以1倍罰款，被處罰款項(xiàng)數(shù)額3284.34元。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44861 | |
| 4 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》34號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)�；鸢� | 岳陽圣安醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)有限公司 | 91430600MA4PCYP98B | 陳瓊東 | 過度醫(yī)療、重復(fù)收費(fèi)及違規(guī)使用醫(yī)�；� | 81474.9 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 | 81474.9 | 1.責(zé)令對(duì)上述問題立即進(jìn)行整改，并提交書面整改材料。2.退回違規(guī)資金81474.9元。3.對(duì)重復(fù)收費(fèi)、重復(fù)檢查和過度檢查的違規(guī)費(fèi)用24808.8元，加處1倍罰款24808.8元。被處罰款項(xiàng)數(shù)額24808.8元。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44861 | |
| 5 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》35號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)保基金案 | 岳陽海福祥養(yǎng)老有限公司 | 91430602MA4QKC0D6A | 蘇文豹 | 重復(fù)收費(fèi)及違規(guī)使用醫(yī)�；� | 5058 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 | 5058 | 1.責(zé)令對(duì)上述問題立即進(jìn)行整改，并提交書面整改材料。2.退回違規(guī)資金5058元，并予以3倍處罰，被處罰款項(xiàng)數(shù)額15174元。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44861 | |
| 6 | 岳樓醫(yī)保行決《2022》36號(hào) | 違規(guī)使用醫(yī)保基金案 | 岳陽市岳陽樓區(qū)芝城大藥房（普通合伙） | 91430602698576481F | 李麗純 | 未按照規(guī)定保管財(cái)物賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 | 1.責(zé)令對(duì)上述問題立即進(jìn)行整改，并提交書面整改材料。2.對(duì)未按照規(guī)定保管財(cái)物賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料行為，處以20000元罰款。 | 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 | 44861 | |||