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行政處罰2

來源: 岳陽樓區(qū)醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間: 2022-06-22 10:00 瀏覽次數(shù): 1
2020年監(jiān)管查處案件匯總表
序號(hào) 案件編號(hào) 案件名稱 案件來源 違規(guī)行為 涉案金額 處理結(jié)果 到賬金額(元) 備注
1 岳樓醫(yī)保執(zhí)立(2020)第01號(hào) 殷超、姚兵涉嫌欺詐騙取醫(yī); 岳陽市審計(jì)局審計(jì)組 利用虛假發(fā)票套取醫(yī); 殷超:醫(yī);饒(bào)銷27146.79元(22826.79+4320)   姚兵:醫(yī)保基金報(bào)銷15309.39元(12789.39+2520) 1、案件于2020年3月24日移交岳陽市公安局岳陽樓區(qū)公安分局。2、涉案基金42456.18元已退回相關(guān)基金賬戶。 42456.18 已到賬、已曝光、已報(bào)送
2 岳樓醫(yī)保行決字(2020)1號(hào) 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:582元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用582元。 582
3 岳樓醫(yī)保行決字(2020)2號(hào) 洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 診斷依據(jù)不足、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:2949.98元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2949.98元。 2949.98
4 岳樓醫(yī)保行決字(2020)3號(hào) 郭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 過度檢查、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:1922.66元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1922.66元。 1922.66
5 岳樓醫(yī)保行決字(2020)4號(hào) 祥康中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:1150元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1150元。 1150
6 岳樓醫(yī)保行決字(2020)5號(hào) 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 串換治療、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:3046.75元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3046.75元。 3046.75
7 岳樓醫(yī)保行決字(2020)6號(hào) 南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:2705.58元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2705.58元。 2705.58
8 岳樓醫(yī)保行決字(2020)7號(hào) 木里港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 串換治療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:324元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用324元。 324
9 岳樓醫(yī)保行決字(2020)8號(hào) 惠民中醫(yī)醫(yī)院(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 過度治療、違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:2436.56元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2436.56元,并對(duì)梁花香住院違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付2217.12元,合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用4653.68元。 4653.68
10 岳樓醫(yī)保行決字(2020)9號(hào) 仁康醫(yī)院(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 不合理治療 違規(guī)費(fèi)用:662.06元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用662.06元,并予以2倍拒付1324.12元,合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1986.18元。 1986.18
11 岳樓醫(yī)保行決字(2020)10號(hào) 岳紙醫(yī)院(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 違規(guī)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:2497.16元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用2497.16元。 2497.16
12 岳樓醫(yī)保行決字(2020)11號(hào) 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 不合理治療 違規(guī)費(fèi)用:430.66元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用430.66元,并予以2倍拒付861.32元,合計(jì)拒付違規(guī)費(fèi)用1291.98元。 1291.98
13 岳樓醫(yī)保行決字(2020)12號(hào) 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處理決定書) 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 多計(jì)收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:3874元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用3874元。 3874
14 岳樓醫(yī)保行決字(2020)13號(hào) 岳陽樓區(qū)人民醫(yī)院(行政處理決定書) 湖南省醫(yī)療保障局飛行檢查(2019.11.4) 1、分解收費(fèi)、過度檢查、過度醫(yī)療、多記費(fèi)違規(guī)行為、不合理檢查;2、計(jì)費(fèi)耗材與進(jìn)銷存不符;3、無指征檢查;4、重復(fù)收費(fèi);5、串換診療項(xiàng)目 違規(guī)費(fèi)用:315530元   1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用315530元,并對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的1-16點(diǎn)問題違規(guī)費(fèi)用予以2倍拒付5532元,合計(jì)金額321062元。 321062 已曝光
15 岳樓醫(yī)保行決字(2020)14號(hào) 岳陽市岳陽樓區(qū)寶鑫旺城大藥房(行政處理決定書) 岳陽市醫(yī)保局稽核中心轉(zhuǎn)12345公眾服務(wù)熱線322562號(hào)督辦單 醫(yī)保卡套現(xiàn) 違規(guī)費(fèi)用:2680元 1、責(zé)令立即改正。 2、責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用2680元,并予以兩倍退回5360元,合計(jì)8040元。     3、暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2個(gè)月(2020.8.1-2020.9.30) 8040 已到賬、已曝光、已報(bào)送
16 岳樓醫(yī)保行決字(2020)15號(hào) 康健醫(yī)院 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 虛記、未及時(shí)上傳數(shù)據(jù) 違規(guī)費(fèi)用:4031.75元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4031.75元。 4031.75
17 岳樓醫(yī)保行決字(2020)16號(hào) 湘北中醫(yī)骨傷醫(yī)院 事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)檢查 虛記費(fèi)用 違規(guī)費(fèi)用:446元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用446元,并予以2倍追回892元,合計(jì)1338元。 1338
18 岳樓醫(yī)保執(zhí)立(2020)第02號(hào) 但岳新偽造騙取醫(yī)保基金案 事務(wù)中心異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算股 偽造住院資料騙取醫(yī); 涉案金額:63601.34元 已移送公安機(jī)關(guān) 63601.34 已到賬
425057.06 425057.06
19 岳樓醫(yī)保行決字(2020)17號(hào) 城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處罰決定書) 監(jiān)管股 過度治療、掛床住院、虛假治療 違規(guī)費(fèi)用:1841.45元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1841.45元,并予以2倍罰款3682.9元。 5524.35 1841.45 3682.9
20 岳樓醫(yī)保行決字(2020)18號(hào) 湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(行政處罰決定書) 監(jiān)管股 虛假化驗(yàn)單、掛床住院、未及時(shí)上傳醫(yī)療費(fèi)用 違規(guī)費(fèi)用:4686.15元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4686.15元,并予以2倍罰款9372.3元。 14058.45 4686.15 9372.3
21 岳樓醫(yī)保行決字(2020)19號(hào) 仁康醫(yī)院(行政處罰決定書) 監(jiān)管股 串換病種、虛假治療 違規(guī)費(fèi)用:1798.35元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用1798.35元,并予以2倍罰款3596.7元。 5395.05 1798.35 3596.7
22 岳樓醫(yī)保行決字(2020)20號(hào) 岳陽市圣安精神病醫(yī)院 監(jiān)管股 重復(fù)收費(fèi)、精神量表超頻次收費(fèi) 違規(guī)費(fèi)用:4698元 1、責(zé)令立即改正。 2、由區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心追回違規(guī)費(fèi)用4698元。 4698 4698
454732.91 438081.01 16651.9