岳樓政辦提〔2018〕4號（B類）

高鴿子委員：

您提出的《借棚改之力、強化推進中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設》已收悉。現(xiàn)答復如下：

近幾年來，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作在市區(qū)兩級的高度重視和支持下，得到了長足發(fā)展。

一、領導重視，制定措施

社區(qū)衛(wèi)生服務工作一直是我區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)的主線，主要在以下方面入手，做了大量卓有成效的工作，受到省市主管部門的高度評價。一是區(qū)委、區(qū)政府多次召開專題會議和全區(qū)動員大會，研究和部署社區(qū)衛(wèi)生服務工作，成立了工作領導小組；二是先后制定了《岳陽樓區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃綱要》《岳陽樓區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案》等一系列重要文件，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作真正做到“六個納入”，即納入社會和經(jīng)濟發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府年度工作計劃，納入財政計劃安排投入資金，納入社會醫(yī)療保障體系，納入政府目標管理責任制，納入城市建設發(fā)展規(guī)劃；三是著力打造全省的網(wǎng)絡建設的典型、政策落實的典型、公共衛(wèi)生服務的典型、惠民讓利的典型、內(nèi)部管理的典型。

二、圍繞目標，創(chuàng)新工作

近兩年來，我區(qū)緊緊圍繞“打造五個一公里服務”的整體目標，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的同時，著力“打造一公里就近診療服務圈”，并下發(fā)了《關(guān)于進一步完善一公里就近診療服務加強基層醫(yī)療機構(gòu)服務體系建設的實施方案》，區(qū)衛(wèi)計局結(jié)合文件精神也相應制定了《岳陽樓區(qū)打造一公里就近診療服務圈建設方案》，將強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設列入民生實事工程，加強和改善街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）、服務站（村衛(wèi)生室）及個體診所基礎設施建設，實施街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）、服務站（村衛(wèi)生室）及個體診所提檔升級工程，進一步提高街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）、服務站（村衛(wèi)生室）及個體診所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，著力建設政府主導、功能完善、便捷高效、覆蓋城鄉(xiāng)的“一公里醫(yī)療服務圈”，實現(xiàn)居民“看病不離家門口”的美好愿望。

我們將各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）作為服務居民、聯(lián)系群眾的形象窗口，不斷提升服務水平。全區(qū)共組建56個全科家庭醫(yī)生服務團隊，開展上門訪視、家庭出診、家庭病床、家庭護理、家庭健康指導、家庭健康康復等“六上門”零距離服務。社區(qū)衛(wèi)生服務的開展，促進了醫(yī)患關(guān)系的有效改善。目前，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)真正成為了居民“小病時的醫(yī)生、大病時的參謀、重病時的親人”。

逐步實施分級診療服務。我們按照“保基本、強基層、建機制”的要求，進一步明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能，轉(zhuǎn)變服務模式，建立合理有序的分級診療體系，目前已與市二醫(yī)院建立深度融合的醫(yī)聯(lián)體服務，專家下沉基層，首診在基層，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、服務功能，既有效整合了醫(yī)療資源，同時又滿足了居民在家門口就醫(yī)的需求。

三、規(guī)范管理，突破機制

我區(qū)注重推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的綜合改革，不斷完善長效機制。一是完善考核評議機制。除了加強對衛(wèi)計部門的目標管理績效考核外，由區(qū)衛(wèi)計局成立了衛(wèi)生計生績效管理辦公室，加強對街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作考核，考核結(jié)果直接與經(jīng)費補助和單位負責人的任免掛鉤，同時加強對醫(yī)務人員的考核，考核結(jié)果與個人績效工資掛鉤。二是健全人才管理機制。加強崗位培訓，2016年，我區(qū)先后對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的264名醫(yī)護士人員實施了崗位培訓，通過崗位競聘、積分制管理等機制，積極推行人事薪酬制度改革。目前，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理水平與服務質(zhì)量明顯提升。三是探索運行保障機制。區(qū)衛(wèi)計局成立了社區(qū)衛(wèi)生服務財務管理中心，對所有的街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行“收支兩條線”管理模式，使社區(qū)衛(wèi)生服務真正體現(xiàn)公益性，全力保障社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

四、借力棚改，助推機構(gòu)建設

2016至2017年，我區(qū)洛王、金鶚山、楓橋湖和洞庭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已先后列入市棚改片區(qū)拆遷范圍，目前已完成拆遷。棚改工作是岳陽市的大事，我區(qū)必須服從大局，社區(qū)衛(wèi)生服務是為民辦實事的工作，是城市服務的重要內(nèi)容，是省衛(wèi)計考核的一項重要指標，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心是落實“一公里就近診療服務”的必需場所。為了切實履行保障轄區(qū)居民群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，按照國務院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號）、省委省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》（湘發(fā)〔2006〕11號）和市委市政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（岳發(fā)﹝2006﹞13號）要求，我區(qū)按照改造計劃積極爭取和協(xié)調(diào)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的選址建設，進一步加強衛(wèi)生服務網(wǎng)底建設、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，繼續(xù)做優(yōu)做強我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務，為城區(qū)老百姓提供優(yōu)質(zhì)、便捷、有效的基本公共衛(wèi)生均等化服務。

按照市委、市政府《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的實施意見》（岳辦發(fā)〔2017〕8號）要求，我區(qū)2018年底前要完成好4所棚改區(qū)拆遷社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。目前，洞庭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心仍暫由民營機構(gòu)承辦，已另租場地開展了業(yè)務提供服務；其他三家中心已分別納入了中央預算內(nèi)資金棚戶區(qū)改造基礎設施配套建設項目，其中洛王街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心選址新建，已完成規(guī)劃報建手續(xù)，楓橋湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已完成選址工作，作為2019年的建設項目，金鶚山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心在規(guī)劃選址中，納入2019年建設項目；另外王家河街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和區(qū)殘聯(lián)共建辦公樓，現(xiàn)已建好，預計今年年底可以開展醫(yī)療服務。

謝謝您對我們的工作提出建議批評和意見。

岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府辦公室  

 2018年5月31日        

承辦負責人：胡志彪               電話：0730-8866802

承  辦  人：粟恩虎               電話：0730-8913021