岳陽(yáng)樓區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

目  錄

 

第一章  規(guī)劃背景 2

1.1　發(fā)展基礎(chǔ) 2

1.2　發(fā)展機(jī)遇 8

1.3　主要挑戰(zhàn) 9

第二章 總體要求 10

　2.1  指導(dǎo)思想 10

2.2  基本原則 11

　2.3  發(fā)展目標(biāo) 12

第三章  主要任務(wù) 13

（一）提升健康服務(wù)水平 13

（二）完善健康管理體系 24

（三）強(qiáng)化健康保障支撐 31

（四）促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 33

第四章  保障措施 39

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 39

（二）建立公平有效可持續(xù)的籌資體系 39

（三）建立健全衛(wèi)生健康法治體系 39

（四）加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo) 40

岳陽(yáng)樓區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

 

　　為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)又快又好發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平，根據(jù)《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》（湘政辦發(fā)〔2021〕48號(hào)）、《健康岳陽(yáng)“十四五”發(fā)展規(guī)劃》（岳政辦函〔2021〕137號(hào)）和《岳陽(yáng)樓區(qū)第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》，制訂本規(guī)劃。

 

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，“十三五”期間繼續(xù)貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)），堅(jiān)定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持“預(yù)防為主、農(nóng)村為重點(diǎn)，中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，按照�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、促均衡的要求，統(tǒng)籌整合衛(wèi)生計(jì)生資源，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等相關(guān)領(lǐng)域改革，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展，為“十四五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.居民健康水平明顯提高。截止2020年，我區(qū)居民期望壽命提高到77歲，嬰兒死亡率2.628 ‰，5歲以下兒童死亡率3.942‰，新生兒死亡率1.932‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到11.04/10萬(wàn)，孕產(chǎn)婦住院分娩率上升到100%。城鄉(xiāng)居民健康建檔率達(dá)75%，規(guī)范管理高血壓患者2.6萬(wàn)人，管理重性精神病患者2630人。艾滋病疫情得到有效遏制，全區(qū)現(xiàn)存艾滋病患者408例，呈低流行態(tài)勢(shì)。

2.全面建成小康社會(huì)圓滿收官。在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣岳陽(yáng)樓區(qū)工作實(shí)際，聚焦短板弱項(xiàng)，實(shí)施精準(zhǔn)攻堅(jiān)，加大宣傳力度，全方位、多角度、立體式對(duì)全面小康進(jìn)行大力宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍，激發(fā)群眾參與全面小康決勝年行動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。大力宣傳全面建成小康社會(huì)所取得的成就和涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，持續(xù)提升人民群眾的認(rèn)可度和滿意度。實(shí)行一項(xiàng)工作、一名領(lǐng)導(dǎo)、一個(gè)班子、一套方案的工作推進(jìn)機(jī)制，確保衛(wèi)生健康全面小康順利推進(jìn)，取得實(shí)效，確保了全區(qū)衛(wèi)生健康小康社會(huì)建設(shè)各項(xiàng)指標(biāo)100%完成。

3.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。確定岳陽(yáng)口腔醫(yī)院為樓區(qū)現(xiàn)代醫(yī)院管理試點(diǎn)醫(yī)院；進(jìn)一步鞏固國(guó)家基本藥物制度，3家公立醫(yī)院基本藥物配備覆蓋面達(dá)100%。積極實(shí)施分級(jí)診療制度，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式；全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)54個(gè)，共簽約居民11.2萬(wàn)人，其中重點(diǎn)人群簽約8萬(wàn)余人，健康扶貧對(duì)象簽約率100%，計(jì)生特扶對(duì)象簽約率100%。同時(shí)，以社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)為契機(jī)，11家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市一醫(yī)院和市二醫(yī)院、16家中心（衛(wèi)生院）與市中醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體；成立了“市一醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合病房”和“市二人民醫(yī)院、三眼橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合病房”。市內(nèi)“3+2+1”（三級(jí)醫(yī)院+二級(jí)醫(yī)院+一級(jí)醫(yī)院）梯度診療、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的網(wǎng)絡(luò)體系已初步形成。

將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入政府編制管理和財(cái)政保障，明確其編制性質(zhì)為公益一類事業(yè)單位，由區(qū)衛(wèi)生健康局統(tǒng)一管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立和完善了以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度為主要內(nèi)容的績(jī)效考核辦法�？�(jī)效考核堅(jiān)持公益導(dǎo)向、效益優(yōu)先的原則；堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范、客觀公正的原則；堅(jiān)持綜合考核、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。通過(guò)績(jī)效考核，進(jìn)一步規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人制度、分配制度及內(nèi)部管理，有效地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

　　4.醫(yī)療服務(wù)體系逐步加強(qiáng)。全區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生單位497家，其中區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)57家（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家），民營(yíng)醫(yī)院11家，個(gè)體診所408家，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)，村衛(wèi)生室13所。共有區(qū)屬衛(wèi)生健康單位28家，其中公立、專科醫(yī)院3家（人民醫(yī)院、岳陽(yáng)口腔醫(yī)院、岳陽(yáng)肛腸醫(yī)院），專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3家（疾控中心、婦保院、血防站），執(zhí)法機(jī)構(gòu)1家（衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)16家，其它事業(yè)單位5家（藥具服務(wù)站、衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)服務(wù)中心、健康教育中心、衛(wèi)生健康信息中心、病媒生物防制工作站）。全系統(tǒng)核定編制994人，目前，全系統(tǒng)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1082人，高級(jí)職稱52人，中級(jí)職稱360人。與2015年相比，衛(wèi)生專技人員隊(duì)伍不斷壯大。

　　推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。岳陽(yáng)樓區(qū)以鞏固“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”創(chuàng)建成果為抓手，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥工作機(jī)制，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，成功通過(guò)“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”國(guó)家級(jí)復(fù)審。建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)15個(gè),完成了區(qū)域34家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、12家村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力提升建設(shè)。

5.預(yù)防保健工作成效明顯。全面加強(qiáng)了急性傳染病、慢性非傳染病疾病、學(xué)生常見(jiàn)病、職業(yè)病的防治，結(jié)核病、病毒性肝炎、流腦、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹、手足口病等重點(diǎn)傳染病發(fā)病率逐年下降。全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗以鄉(xiāng)（街道辦事處）為單位接種率達(dá)95%以上。有效應(yīng)對(duì)了甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒肺炎等突發(fā)急性傳染病疫情，衛(wèi)生應(yīng)急管理和能量增強(qiáng)。積極開(kāi)展婦幼健康服務(wù)工作，緊緊圍繞“一法兩綱”的職責(zé)和目標(biāo)要求，堅(jiān)持婦幼健康工作方針，以保障婦女兒童健康為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，堅(jiān)守母嬰安全底線，突出重點(diǎn)項(xiàng)目落實(shí)，以實(shí)施農(nóng)村適齡婦女和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、免費(fèi)新生兒48種遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜篩查等婦幼民生實(shí)事項(xiàng)目為抓手，完善服務(wù)制度，創(chuàng)新服務(wù)模式，補(bǔ)齊工作短板，認(rèn)真履行婦幼保健職能，全面做好婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)婦幼健康事業(yè)全面發(fā)展，滿足新時(shí)期婦女、兒童健康新需求，更好地維護(hù)和促進(jìn)全區(qū)婦女兒童身心健康，促進(jìn)健康樓區(qū)建設(shè)。

5.人口計(jì)生事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。手術(shù)并發(fā)癥人員扶助政策、“兩扶”政策得到創(chuàng)新。人口規(guī)�？刂屏己�，截止2020年5月底，全區(qū)常住人口51.5萬(wàn)人，出生人口26289人，出生率11.54‰，死亡人口11124人，死亡率4.80‰，自然增長(zhǎng)率6.74‰。當(dāng)前，人口計(jì)生工作總體形勢(shì)較好，低生育水平基本控制，但還不穩(wěn)定，必須繼續(xù)把穩(wěn)定低生育水平、性別比治理、提高人口素質(zhì)擺在重要位置。

6.利民惠民政策深入人心。截止2020年全區(qū)為166名農(nóng)村獎(jiǎng)扶對(duì)象、993 名特扶對(duì)象、48952名城鎮(zhèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象發(fā)放各類獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金4324.89萬(wàn)元。對(duì)全區(qū)計(jì)劃生育特殊困難家庭進(jìn)行了全面摸底，建立了雙崗聯(lián)系人制度，區(qū)屬各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為計(jì)劃生育特殊困難家庭開(kāi)通了就醫(yī)“綠色通道”，開(kāi)展重大節(jié)日慰問(wèn)、加大臨時(shí)生活救助等。

7.衛(wèi)生執(zhí)法力度不斷加強(qiáng)。在不良醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和黑救護(hù)、醫(yī)托、號(hào)販子的專項(xiàng)整治中，共出動(dòng)執(zhí)法人員687人次，車輛169臺(tái)次，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的341家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查表341份，對(duì)存在問(wèn)題的23醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令其按照要求整改到位，辦理超范圍執(zhí)業(yè)案件6起；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作案件7起；醫(yī)院感染消毒類案件（消毒監(jiān)測(cè)樣品不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)案）33起；醫(yī)療廢物未按規(guī)定處置案件4起；涉嫌“醫(yī)托”移送公安機(jī)關(guān)1起。在全區(qū)“黑診所”、打擊非法醫(yī)療美容和“保健”市場(chǎng)專項(xiàng)整治中，出動(dòng)執(zhí)法人員226人次、出動(dòng)執(zhí)法車輛56臺(tái)次、沒(méi)收藥品37袋（箱）、張貼、發(fā)放各類宣傳資料1000余份。以涉嫌非法行醫(yī)罪移送公安機(jī)關(guān)4起，法院判決2起；涉嫌非法醫(yī)療美容移送公安機(jī)關(guān)1起；非法行醫(yī)行政處罰案立案8起，結(jié)案6起，移送法院強(qiáng)制執(zhí)行2起，納入失信名單2人；取締農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所的“假醫(yī)”、“游醫(yī)”5起；立案查處非法醫(yī)療美容案件6起。這些行動(dòng)持續(xù)改善了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序，維護(hù)了人民群眾的就醫(yī)安全。

8.基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。19項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)和14大類55項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)（重大公共衛(wèi)生服務(wù)）專項(xiàng)資金人均補(bǔ)助74元，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點(diǎn)人群得到規(guī)范管理。

9.中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。進(jìn)一步穩(wěn)步推進(jìn)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，全面完成洛王、楓橋湖、金鶚山、洞庭、望岳路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)服務(wù)區(qū)建設(shè)；完善區(qū)婦幼保健院和王家河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)功能，加強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥整體和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，形成以區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科為龍頭，區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎、流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。

10.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。搭建了一張覆蓋全區(qū)基層醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)專網(wǎng)，整合了資源，提高了網(wǎng)速，為全區(qū)信息化平臺(tái)建設(shè)創(chuàng)造了條件。配置了防火墻、入侵防御等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，建設(shè)了布局合理、環(huán)境達(dá)標(biāo)、制度規(guī)范達(dá)國(guó)家二級(jí)等保標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)健系統(tǒng)信息化機(jī)房。16家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）在全市率先完成湖南省基礎(chǔ)醫(yī)療3.0系統(tǒng)上線；東茅嶺、三眼橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和梅溪、郭鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院等四家遠(yuǎn)程會(huì)診示范點(diǎn)已成功上線。全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一卡通壞境改造完畢，居民持電子健康碼即可完成所有就醫(yī)流程。上述信息化項(xiàng)目的建設(shè)和完成，使區(qū)域衛(wèi)生信息化城鄉(xiāng)差別逐步縮小，整體發(fā)展水平顯著提升，方便了居民就診和衛(wèi)生服務(wù)，有效支撐了全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與可持續(xù)發(fā)展。

（二）發(fā)展機(jī)遇

　　醫(yī)療衛(wèi)生是維系和增進(jìn)人民健康的公益事業(yè),是構(gòu)建和諧社會(huì),保障人民健康和人類社會(huì)進(jìn)步、發(fā)展的重要條件和基礎(chǔ)。“十四五”是大力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、打造健康中國(guó)的重要機(jī)遇期和改革攻堅(jiān)期。

　　1.實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的目標(biāo)為衛(wèi)生健康工作指明了方向。黨的十九大報(bào)告中旗幟鮮明地提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。省委、省政府把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，全方位、全周期保障人民健康。市委、市政府以全市人民健康需求為著力點(diǎn)，努力構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，必須圍繞市里的這個(gè)目標(biāo)，履行好醫(yī)療衛(wèi)生的保障職能。隨著全面建成小康社會(huì)和建設(shè)健康城區(qū)的步伐加快，人民群眾對(duì)美好生活的追求，激發(fā)了多層次、多樣化的健康需求，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。

2.織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力和水平營(yíng)造了新的環(huán)境。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生防護(hù)的重要性，并提出了具體要求。加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控“最后一公里”建設(shè)，加大對(duì)地方公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、人才隊(duì)伍、信息技術(shù)等財(cái)政支持力度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，增強(qiáng)一線疾控人員的榮譽(yù)感和使命感，為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力人才支撐。發(fā)動(dòng)全社會(huì)積極參與，共同建設(shè)和維護(hù)以人民健康為中心構(gòu)建的公共衛(wèi)生體系，發(fā)揮強(qiáng)大的疾病預(yù)警和防控能力。

（三）主要挑戰(zhàn)

“十四五”時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然存在，計(jì)生服務(wù)管理轉(zhuǎn)型任務(wù)艱巨。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾依然突出。“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制仍有待進(jìn)一步完善，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)仍處于探索階段，機(jī)構(gòu)間尚未形成相容的激勵(lì)約束機(jī)制，利益分配、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、監(jiān)督考核等機(jī)制不夠明晰，衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題依然突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié)，技術(shù)水平亟待提高，積極性亟待調(diào)動(dòng)，衛(wèi)生總體投入水平偏低。隨著“全面二孩”政策的放開(kāi)，高齡孕產(chǎn)婦增多，保障母嬰安全的責(zé)任增大。隨著老齡化的不斷加深，對(duì)于醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)和費(fèi)用的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來(lái)巨大壓力。公共衛(wèi)生問(wèn)題日益復(fù)雜，新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，傳染性疾病和非傳染性疾病雙重負(fù)擔(dān)的格局沒(méi)有改變，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控任務(wù)仍然十分艱巨，重性精神病防治專業(yè)人員仍然不足。經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式的快速變化，疾病預(yù)防控制體系不適應(yīng)慢性病防控的需要，大氣、水、土壤等環(huán)境污染和職業(yè)安全問(wèn)題日益凸顯，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難時(shí)有發(fā)生，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生整體的救治水平和保障能力都提出了更高的要求。

 

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化政府、社會(huì)、個(gè)人責(zé)任，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行�，建立健全健康教育體系，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀、加強(qiáng)早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，延長(zhǎng)健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，更好滿足人民群眾健康需求。堅(jiān)持共建共享、全民健康，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。強(qiáng)化組織實(shí)施，加大政府投入，深化體制機(jī)制改革，加快健康人力資源建設(shè)，推動(dòng)健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，為全面建設(shè)現(xiàn)代大城市、加快建成核心引領(lǐng)區(qū)和“健康城區(qū)”建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。

（二）基本原則

　　1.堅(jiān)持以人為本。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，著眼于解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　2.堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)。衛(wèi)生健康工作要因地制宜，與我區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與全區(qū)人民群眾的承受能力相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的基本要求。

3.堅(jiān)持改革創(chuàng)新。立足區(qū)情，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行模式，建立起有利于強(qiáng)化管理、增加服務(wù)、提高效率的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，建立科學(xué)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的管理機(jī)制和有激勵(lì)、有約束的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展活力。

4.堅(jiān)持政府主導(dǎo)。突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)作用，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，同時(shí)吸引社會(huì)和民間資本對(duì)衛(wèi)生投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；與發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制相結(jié)合，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

5.堅(jiān)持預(yù)防為主。改革和完善疾病預(yù)防控制體系，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，不斷提升服務(wù)均等化水平，增強(qiáng)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置的能力，推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“以病為本”向“以人為本”，由“治療為主”向“預(yù)防為主”轉(zhuǎn)變。

6.堅(jiān)持中西醫(yī)并重。制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，為人民健康服務(wù)。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全面建立起適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)水平達(dá)到全省中上水平。實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平、群眾健康指標(biāo)、行業(yè)形象、全民健康素質(zhì)和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力等明顯提升�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)全面普及，嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病和主要公共衛(wèi)生問(wèn)題基本得到有效控制，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高；綜合反映人民群眾健康的主要指標(biāo)有大幅提升，平均期望壽命在“十三五”基礎(chǔ)上提高0.5歲，嬰兒死亡率降到6.5‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降至12 /10萬(wàn)以下。每千人口擁有床位9.4張，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員9.12人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總量提高到每千人口3.65人，注冊(cè)護(hù)士總量提高到每千人口5.0 人�！�

 

三、主要任務(wù)

    (一）提升健康服務(wù)水平。

1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面建成區(qū)和辦事處（鄉(xiāng)）兩級(jí)，居委會(huì)、村社區(qū)衛(wèi)生一體化，防治結(jié)合、分工合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，政府重點(diǎn)辦好區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、岳陽(yáng)口腔醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮中心、區(qū)中醫(yī)院，區(qū)財(cái)政“十四五”期間大力支持對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)，并全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，城區(qū)原則上按每辦事處建設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，超過(guò)5萬(wàn)人的可以增設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要下設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，盡量實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。合理規(guī)劃城區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，實(shí)行總量可控、動(dòng)態(tài)平衡，各鄉(xiāng)街遴選一至三家優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成城區(qū)居民“一公里”醫(yī)療服務(wù)圈。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)方式，逐步采取實(shí)施分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)常規(guī)診療下沉到基層，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。建立區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，完善區(qū)級(jí)醫(yī)院與相關(guān)一所三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，每所二級(jí)及以上醫(yī)院對(duì)口支援?dāng)?shù)個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)衛(wèi)生院，開(kāi)展區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作，通過(guò)人才扶持、設(shè)備支持等幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)能力和水平。全面啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，更好地發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及帶頭作用，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)。

　　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域布局，增加區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比重。抓好醫(yī)療資源的合理配置，增加區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，突出各醫(yī)院的�？铺亻L(zhǎng)建設(shè)，努力改善�？漆t(yī)院短缺的狀況。十四五期間區(qū)財(cái)政投入5000萬(wàn)元，全面實(shí)施區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)能力提升，完成應(yīng)急指揮中心和公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)中心建設(shè)并投入使用。到2025年，通過(guò)改擴(kuò)建，區(qū)人民醫(yī)院基本達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)檢測(cè)中心新建項(xiàng)目完成后將達(dá)到縣區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)室甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室面積達(dá)2500平方米，能獨(dú)立完成甲級(jí)實(shí)驗(yàn)室所規(guī)定的201項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目，檢測(cè)能力得到迅速提升。同時(shí)有利于疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平的提高，增強(qiáng)對(duì)傳染病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)和防控能力；提高對(duì)人民群眾的生命健康的保障能力。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部要達(dá)到一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域和輻射范圍。

 

　　2.完善國(guó)家基本藥物制度。全區(qū)政府辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用國(guó)家基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。主要著力于保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度建設(shè)，建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)以及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用通過(guò)“一致性評(píng)價(jià)”價(jià)格適宜的基本藥物。到2025年，全區(qū)全面建成科學(xué)合理、順應(yīng)新時(shí)代、新要求的基本藥物制度。

3．落實(shí)重大疾病防控。改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系. 把防治重大疾病作為推進(jìn)健康樓區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。艾滋病、結(jié)核病、流感、新冠肺炎等重大傳染病的防治，要把預(yù)防擺在更加重要的位置，做好疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，30—70歲重大疾病總死亡率降低10%，艾滋病高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)90%以上，肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%，人群乙肝表面抗原攜帶率下降到5%以下。落實(shí)《湖南省消除血吸蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃（2016—2025年）》，控制急性血吸蟲(chóng)病疫情的發(fā)生。加強(qiáng)碘缺乏病、地方性氟中毒等重點(diǎn)地方病的防治。做好境外輸入傳染病和人畜共患傳染病的防控工作。高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率達(dá)50%以上，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)65%，腦卒中死亡率下降5%。進(jìn)一步推進(jìn)城市癌癥早查早治項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。繼續(xù)推進(jìn)“全民健康生活方式”行動(dòng)，鞏固國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)成果。建立精神衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)機(jī)制，登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量。強(qiáng)化麻疹疫苗接種和監(jiān)測(cè)管理。開(kāi)展脊灰滅活疫苗替代工作，繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。推動(dòng)建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。建立干預(yù)體系，推進(jìn)教醫(yī)協(xié)同，突出學(xué)校主體責(zé)任，抓好眼保健操、戶外活動(dòng)、普及健康知識(shí)等措施落地落實(shí)，堅(jiān)決遏制青少年視力低下勢(shì)頭。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照國(guó)家政策要求逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

 

4．提升醫(yī)療管理能力。落實(shí)《岳陽(yáng)市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)工作實(shí)施方案》，逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層就診，在公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，引導(dǎo)分級(jí)診療。落實(shí)全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生責(zé)任，實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與省級(jí)、市級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心對(duì)接，常態(tài)化開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例分析等服務(wù)。到2025年，進(jìn)一步完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的診療格局。提升臨床服務(wù)能力，加強(qiáng)3-4個(gè)重點(diǎn)�？颇芰�建設(shè)。加強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、婦產(chǎn)科、牙科、兒科、中醫(yī)等臨床�？平ㄔO(shè)。改善醫(yī)療服務(wù)，深化預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者。推行日間手術(shù)，暢通急診綠色通道。推行電子病歷，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備大型設(shè)備，建立共用、共享、共管機(jī)制。推行臨床診療規(guī)范，完善臨床路徑管理，提高單病種質(zhì)量管理與控制水平，規(guī)范臨床診療行為。嚴(yán)格按照工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理流程，開(kāi)展用血、注射、照射、醫(yī)療廢棄物處理等工作。做好院內(nèi)感染預(yù)防工作。推行用自毀式注射器替代包括一次性注射器在內(nèi)的所有注射器。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范文件體系、科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，落實(shí)醫(yī)師定期考核制度。強(qiáng)化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　5.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。加強(qiáng)婦幼健康文化建設(shè)，發(fā)揮典型引領(lǐng)示范作用。加強(qiáng)基層?jì)D幼網(wǎng)底建設(shè)，做實(shí)基本公共衛(wèi)生。繼續(xù)圍繞早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率、新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率等主要指標(biāo)，緊緊抓住“孕產(chǎn)婦死亡率”、“五歲以下兒童死亡率”“嬰兒死亡率”“出生缺陷率”等核心指標(biāo)，切實(shí)開(kāi)展婦幼基本公共衛(wèi)生工作。嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）要求，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，全力保障母嬰安全。加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。扎實(shí)推進(jìn)0-6歲兒童健康發(fā)展促進(jìn)工作。繼續(xù)推進(jìn)各項(xiàng)婦幼民生實(shí)事與重大惠民工程。加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。完善服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)“二甲”創(chuàng)建。協(xié)調(diào)推進(jìn)婦幼健康保障工程，實(shí)施區(qū)婦幼保健院綜合改革。切實(shí)為廣大婦女兒童提供高效、優(yōu)質(zhì),頗具婦幼特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

6．持續(xù)振興中醫(yī)藥事業(yè)。深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，全面貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，鞏固全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)成果，以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，盡量滿足廣大城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求，進(jìn)一步建立功能完善、特色突出、方便有效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，在推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、發(fā)展中醫(yī)藥�？茖２〗ㄔO(shè)等方面取得新進(jìn)展，推動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、產(chǎn)業(yè)、文化發(fā)展，打造具有樓區(qū)特色的中醫(yī)藥文化品牌，為提高人民群眾健康水平和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮積極作用。到2025年，全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面形成；適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的管理體制和運(yùn)行機(jī)制基本完善;中醫(yī)藥人才隊(duì)伍明顯壯大，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化；中醫(yī)藥服務(wù)體系、產(chǎn)業(yè)體系、人才培養(yǎng)體系、創(chuàng)新體系基本建立，特色優(yōu)勢(shì)顯著。

　　 (二)完善健康管理體系。

　　7.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。持續(xù)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步健全城市衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”，落實(shí)農(nóng)村人居環(huán)境整治相關(guān)措施，加大病媒生物防制工作力度；引導(dǎo)廣大群眾牢固樹(shù)立大衛(wèi)生觀念，增強(qiáng)人民群眾健康意識(shí)，積極開(kāi)展健康城市創(chuàng)建試點(diǎn)工作。

    8.推進(jìn)居民健康服務(wù)管理。推進(jìn)居民健康服務(wù)管理。落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，深入開(kāi)展全民健康教育，廣泛傳播健康知識(shí)，引導(dǎo)樹(shù)立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高全民健康素養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。大力開(kāi)展無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)公共場(chǎng)所全面禁煙。

　　推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。大力開(kāi)展無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)公共場(chǎng)所全面禁煙。強(qiáng)化居民健康管理，實(shí)現(xiàn)健康檔案覆蓋全部城鄉(xiāng)人口。將健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果納入居民健康檔案，建立起居民終身健康動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作，促進(jìn)勞動(dòng)力人口健康。加大學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度，將健康教育納入國(guó)民教育體系。開(kāi)展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見(jiàn)病防治和結(jié)核病、艾滋病等傳染病的預(yù)防教育工作，著力改善中小學(xué)校醫(yī)配備不足等問(wèn)題，不斷擴(kuò)大專職校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。

 

　　全面推進(jìn)“健康岳陽(yáng)樓區(qū)”行動(dòng)。進(jìn)一步鞏固健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建成果，完善“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)廣泛參與”的工作體系，全面落實(shí)“健康岳陽(yáng)樓區(qū)行動(dòng)”。到2025年，健康樓區(qū)建設(shè)取得良好進(jìn)展，健康促進(jìn)政策體系進(jìn)一步完善，居民健康素養(yǎng)水平進(jìn)一步提升。

 

9.加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2019〕51號(hào)）等文件精神，改革完善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化, 逐步全區(qū)建成機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系，形成職責(zé)明確、分工協(xié)作、督查有力、權(quán)威高效的綜合監(jiān)管制度，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

10.促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，以增進(jìn)家庭和諧幸福、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展為主線，統(tǒng)籌推進(jìn)生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革。推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由行政管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長(zhǎng)效工作機(jī)制。加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)能力建設(shè)，穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生資源，更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。全面推行知情選擇，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí)，提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性，做好計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)。深化誠(chéng)信計(jì)生和基層群眾自治活動(dòng)。充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織和其他社會(huì)組織的作用。

穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤�面兩孩政策。合理配置公共服�?wù)資源，滿足新增人口需求；制定托兒、教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等配套政策措施。加強(qiáng)分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)按政策生育。積極開(kāi)展“愛(ài)心助孕”特別行動(dòng)。加強(qiáng)政策解讀和宣傳倡導(dǎo)，依法依規(guī)查處政策外多孩生育。將公民計(jì)劃生育情況納入社會(huì)信用體系。推行生育服務(wù)登記制度和生育證明網(wǎng)上辦理。充分利用衛(wèi)生計(jì)生資源整合的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)基層?jì)D幼網(wǎng)底建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生與計(jì)生深度融合，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)計(jì)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高服務(wù)效能，提升服務(wù)質(zhì)量。

 堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理考核評(píng)估制度。依托現(xiàn)代信息技術(shù)，借助部門資源優(yōu)勢(shì)，綜合治理計(jì)劃生育工作，形成齊抓共管的良好格局。積極應(yīng)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)管理工作方式變化，創(chuàng)新理念、機(jī)制，建立健全與新時(shí)期形勢(shì)任務(wù)相適應(yīng)、科學(xué)合理、便捷高效的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)“一票否決”，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。

增強(qiáng)家庭發(fā)展能力。穩(wěn)定家庭功能，加快建立和完善提高家庭發(fā)展能力的政策體系；完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助機(jī)制，加大對(duì)計(jì)生特殊困難家庭的扶助關(guān)懷力度，研究出臺(tái)有利于促進(jìn)計(jì)劃生育家庭成員就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策；大力發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，逐步建立比較健全的惠及城鄉(xiāng)居民的家庭服務(wù)體系；圍繞“文明、健康、優(yōu)生、致富、奉獻(xiàn)”主題，開(kāi)展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng)；開(kāi)展婚育指導(dǎo)、家庭初級(jí)保健、兒童早期發(fā)展、家庭教育指導(dǎo)，探索建立以家庭為中心的衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)體系；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、0-6歲兒童的摸底、調(diào)查和隨訪追蹤，及時(shí)提供規(guī)范的免費(fèi)健康管理服務(wù)；組織計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和病殘兒鑒定工作；以婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)、生育關(guān)懷行動(dòng)、新農(nóng)村新家庭計(jì)劃、幸福工程為載體，推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。加大出生人口性別比綜合治理力度，改善人口性別結(jié)構(gòu)。繼續(xù)開(kāi)展“兩非”專項(xiàng)整治行動(dòng)，健全部門配合、聯(lián)合執(zhí)法和區(qū)域協(xié)作機(jī)制。深入開(kāi)展“關(guān)愛(ài)女孩”、“圓夢(mèng)女孩”志愿者行動(dòng)，營(yíng)造有利于女孩成長(zhǎng)成才的輿論環(huán)境。

 

加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范街道創(chuàng)建活動(dòng)，健全“一盤棋”機(jī)制，完善信息支撐、業(yè)務(wù)規(guī)范和層級(jí)監(jiān)管三大業(yè)務(wù)體系，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)組織建設(shè)。到2025年，全員流動(dòng)人口信息登記入庫(kù)率達(dá)90%以上、流動(dòng)人口免費(fèi)計(jì)生技術(shù)覆蓋率達(dá)95%以上，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上。

    （三）強(qiáng)化健康保障支撐。

11.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)使用制度。大力實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，衛(wèi)生計(jì)生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，人才分布趨于合理。到2025年，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.65名，每千常住人口擁有注冊(cè)護(hù)士5名，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2.6名以上合格的全科醫(yī)生，每個(gè)建制村擁有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，擴(kuò)大全科及婦科、兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)規(guī)模，實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院和區(qū)疾病預(yù)防控制中心編制，進(jìn)一步加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量?jī)?nèi)建立“人才編制庫(kù)”，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置崗位、統(tǒng)籌使用崗位職數(shù)。加強(qiáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力建設(shè)，強(qiáng)化其技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備。健全區(qū)疾控中心和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責(zé)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，穩(wěn)定基層疾控隊(duì)伍。

　　12.推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)。全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化將踐行“互聯(lián)大數(shù)據(jù)、打造大健康、助力大城市”的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)理念，建設(shè)“惠民、惠醫(yī)、惠政”的岳陽(yáng)樓區(qū)全民健康信息平臺(tái)。全民健康信息平臺(tái)建設(shè)主要以“一檔、一碼、一平臺(tái)”為抓手，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的完善升級(jí)，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通與資源共享�！耙粰n”即建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案；“一碼”即實(shí)現(xiàn)電子健康碼，“一碼”通用；“一平臺(tái)”即搭建以健康檔案為基礎(chǔ)的全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)產(chǎn)互平臺(tái)。平臺(tái)主要包括：“一網(wǎng)、一卡、三支撐、四庫(kù)、四應(yīng)用”�！耙痪W(wǎng)”即構(gòu)筑覆蓋區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康單位的信息專網(wǎng)�！耙豢ā奔窗凑帐∈胁渴�，實(shí)現(xiàn)電子健康卡、社�？�、醫(yī)�？ǖ榷嗫ㄍㄓ茫�脫卡就醫(yī)，“一碼”通用�！叭�支撐”即制定區(qū)域內(nèi)實(shí)際情況的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系、信息安全體系和運(yùn)維管理體系，并做好落實(shí)�！八膸�(kù)”即建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，規(guī)劃設(shè)計(jì)全員人口信息、居民健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生資源管理等四大數(shù)據(jù)庫(kù)�！八膽�(yīng)用”即醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、微信公眾服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、綜合監(jiān)管服務(wù)。通過(guò)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，病歷共享，建設(shè)以居民為核心的全生命周期健康管理服務(wù)體系，落實(shí)分級(jí)診療制度，為健康樓區(qū)建設(shè)提供有力保障。

 

（四）促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

13.支持社會(huì)辦醫(yī)。加大政策扶持力度，為民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。逐步形成以公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、公辦與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的良性互動(dòng)局面。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)出資新建、技術(shù)合作、參與改制等多種形式投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)并完善對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展康復(fù)、精神病、老年病、慢性病和臨終關(guān)懷等緊缺性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

14.發(fā)展老年健康服務(wù)。推動(dòng)居家老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，培育社會(huì)護(hù)理人員隊(duì)伍，為居家老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，為家庭成員提供照護(hù)培訓(xùn)，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的比較健全的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給體系。

健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。在地方試點(diǎn)基礎(chǔ)上，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。鼓勵(lì)發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。

進(jìn)一步加大對(duì)貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對(duì)象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對(duì)符合條件的計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助。

推進(jìn)信息技術(shù)支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，開(kāi)展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，提升健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，對(duì)接各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為老年人提供健康指導(dǎo)、慢病管理、安全監(jiān)護(hù)等服務(wù)。

　　15.推進(jìn)健康醫(yī)療旅游。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，開(kāi)展中醫(yī)特色健康管理。促進(jìn)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。大力發(fā)展健康醫(yī)療旅游，推廣“中醫(yī)藥+旅游”模式，充分利用豐富的旅游資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥資源有效融入旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展范疇。

16.落實(shí)健康商業(yè)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制。到2025年，基本建立市場(chǎng)體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。

17.全面落實(shí)計(jì)劃生育家庭利益導(dǎo)向政策。按照政策規(guī)定，組織實(shí)施農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、計(jì)劃生育家庭特別扶助制度。全面落實(shí)法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策。做好目標(biāo)人群測(cè)算、資格確認(rèn)和資金發(fā)放等工作,切實(shí)保障計(jì)劃生育家庭的合法權(quán)益；進(jìn)一步加大對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度，建立計(jì)生特殊家庭社會(huì)關(guān)懷工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決對(duì)象生活照料、養(yǎng)老保障、醫(yī)療救助和精神慰藉等方面的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。建立統(tǒng)一規(guī)范的計(jì)生特殊家庭信息化檔案，切實(shí)推進(jìn)聯(lián)系人制度，做到底數(shù)清、信息準(zhǔn)、變更快。做好聯(lián)系人隊(duì)伍的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，切實(shí)發(fā)揮聯(lián)系人作用。結(jié)合本區(qū)實(shí)際，拓展實(shí)施“新家庭計(jì)劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)科學(xué)育兒國(guó)家試點(diǎn)項(xiàng)目。整合衛(wèi)生計(jì)生資源，建立完善科學(xué)育兒服務(wù)，開(kāi)展科學(xué)育兒活動(dòng)，為計(jì)劃生育家庭提供指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)及看護(hù)科學(xué)育兒水平，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，提升家庭發(fā)展的整體水平。

　　18.健全職業(yè)病防治體系。督促用人單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”（同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）制度，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收環(huán)節(jié)的管理。確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到95%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率均達(dá)到95%以上，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%以上。勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到95%以上，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接，切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)，確保勞動(dòng)者健康權(quán)益得到保障。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度，督促企業(yè)依法履行監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工、勞務(wù)派遣人員等職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)人群的職業(yè)健康管理。對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重、改造后仍無(wú)法達(dá)標(biāo)的用人單位，嚴(yán)格依法責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者依照法定程序責(zé)令停建、關(guān)閉。健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作。建立職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部門間信息共享。

 

 

 

四、 保障措施

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格政策，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，落實(shí)分級(jí)診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，深化醫(yī)保支付方式改革，降低藥品耗材費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)，深化編制人事制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，形成有激勵(lì)、有約束、有活力、有效率的運(yùn)行新機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革、優(yōu)化服務(wù)的積極性。

（二）建立公平有效可持續(xù)的籌資體系。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生健康投入責(zé)任，完善合理分擔(dān)機(jī)制。發(fā)揮政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，提高政府衛(wèi)生投入力度，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生健康財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜。政府逐步提高衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生健康總費(fèi)用的比重。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量加大投入，緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重。

（三）建立健全衛(wèi)生健康法治體系。深入推進(jìn)依法行政。深化行政審批制度改革，推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)，放管結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)取消審批事項(xiàng)的事中事后監(jiān)管，創(chuàng)新衛(wèi)生健康行政管理方式，加快政府職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)。制定權(quán)力和責(zé)任清單向社會(huì)公開(kāi)。落實(shí)行政執(zhí)法評(píng)議考核。落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制，開(kāi)展法制宣傳教育活動(dòng)。建立衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位法律顧問(wèn)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法治建設(shè)。

（四）強(qiáng)化衛(wèi)生健康工作宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。完善新聞發(fā)布制度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，提升輿論引導(dǎo)能力。加大正面宣傳和輿論引導(dǎo)力度，及時(shí)宣傳工作新思路、新突破、新舉措和新風(fēng)尚，形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者和自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育的良好風(fēng)氣。重視典型宣傳，在全社會(huì)營(yíng)造有利于改革和發(fā)展的良好社會(huì)輿論環(huán)境。

（五）加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)。政府高度重視衛(wèi)生健康工作，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)與任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施積極推進(jìn)。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與衛(wèi)生健康工作。健全規(guī)劃的推進(jìn)機(jī)制，增強(qiáng)引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。推進(jìn)屬地化和全行業(yè)管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生健康行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。依法對(duì)城區(qū)各種衛(wèi)生資源進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)控，引導(dǎo)和促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。爭(zhēng)取部門支持，合力推進(jìn)健康城區(qū)建設(shè)。建立規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測(cè)機(jī)制，科學(xué)設(shè)定監(jiān)測(cè)目標(biāo)，逐步建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中期和末期評(píng)估，加強(qiáng)績(jī)效考核，落實(shí)工作責(zé)任。