國(guó)家計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》的通知
節(jié)育并發(fā)癥管理辦法
第一章 總 則
第一條 節(jié)育并發(fā)癥管理是計(jì)劃生育管理工作的重要組成部分。為保障受術(shù)者安全、健康及生產(chǎn)、生活與家庭的幸福，推進(jìn)計(jì)劃生育工作健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)政策、規(guī)定和辦法，做好節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防、鑒定、治療及善后處理工作。特制訂本方法。
第二條 搞好節(jié)育并發(fā)癥的管理，要由各級(jí)政府組織計(jì)劃生育、民政、衛(wèi)生、公安、司法、工商、財(cái)政，個(gè)體勞協(xié)等部門(mén)相互協(xié)調(diào)，密切配合，進(jìn)行綜合管理。
第三條 本辦法適用于各級(jí)計(jì)劃生育部門(mén)。
第二章 節(jié)育并發(fā)癥的預(yù)防
第四條 手術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，嚴(yán)格按《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》排除節(jié)育手術(shù)禁忌癥，掌握適應(yīng)癥，并做好受術(shù)者的思想疏導(dǎo)和有關(guān)知識(shí)的宣傳工作。
第五條 手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌觀念，避免感染，手術(shù)操作要細(xì)心、輕巧、徹底止血、準(zhǔn)確無(wú)誤，特別要防止臟器損傷和異物遺留。
第六條 術(shù)后要按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于《各種節(jié)育手術(shù)后假期》的建議，囑受術(shù)者適當(dāng)休息，并要進(jìn)行定期隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，做好工作。
第七條 由于節(jié)育手術(shù)給受術(shù)者帶未的并發(fā)癥，應(yīng)該按衛(wèi)生部頒發(fā)的《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》科學(xué)地作出判定
第八條 各種節(jié)育手術(shù)事故造成的后遺癥，參照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》處理。
第三章 節(jié)育并發(fā)癥的鑒定
第九條 鑒定的組織，�。ㄊ校�、地（市）。縣（市）三級(jí)應(yīng)設(shè)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組，一般由計(jì)劃生育。衛(wèi)生部門(mén)組織有關(guān)專家共五～七人組成，并由計(jì)劃生育部門(mén)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)并發(fā)癥的鑒定工作。
第十條 鑒定工作按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》執(zhí)行。
第十一條 受術(shù)者對(duì)鑒定有爭(zhēng)議應(yīng)按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》第十二、十八條、二十一條和二十四條辦理。
第四章 并發(fā)癥的處理
第十二條 管理分工：
國(guó)家干部、國(guó)營(yíng)和集體單位職工并發(fā)癥患者的醫(yī)療費(fèi)、安葬費(fèi)、撫恤費(fèi)以及子女照顧，應(yīng)由所在單位參照上傷有關(guān)規(guī)定處理。
城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民并發(fā)癥患者的醫(yī)療費(fèi)，由街道計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)解決，不足部分由上級(jí)計(jì)劃生育委員會(huì)解決；殘廢補(bǔ)助金、死亡安葬費(fèi)、撫恤費(fèi)，會(huì)商所在地區(qū)民政部門(mén)給予解決。
城鎮(zhèn)個(gè)體戶并發(fā)癥患者的醫(yī)療費(fèi)、殘廢補(bǔ)助金、死亡安葬費(fèi)、撫恤金，會(huì)商所在地區(qū)民政、個(gè)體協(xié)會(huì)等部門(mén)給予解決。
農(nóng)業(yè)人口并發(fā)癥患者的生產(chǎn)。生活困難，仍采用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）解決為主，社會(huì)救濟(jì)為輔的辦法，由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及行政村分等級(jí)給予解決。
第十三條 解決并發(fā)癥患者的生產(chǎn)。生活困難均應(yīng)以扶助發(fā)展生產(chǎn)力主。對(duì)其生活困難需照顧補(bǔ)助者，要至基本康復(fù)能勞動(dòng)自給為上，其標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)厝司钏健?/p>
第十四條 處理問(wèn)題要以《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》劃定的等級(jí)作為依據(jù)。
一等：
善后：發(fā)給一定安葬費(fèi)、撫恤金；對(duì)其于女由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）給予照顧。
生產(chǎn)：農(nóng)忙期間由所在個(gè)體民委員會(huì)實(shí)行定期困難補(bǔ)助或組織幫工。一切提留和攤派工視情況給予減免。
生活：會(huì)商民政部門(mén)進(jìn)行定期困難補(bǔ)助，會(huì)商糧食部門(mén)適當(dāng)照顧口糧指標(biāo)，以補(bǔ)充其不足部分。
有條件的，可商請(qǐng)當(dāng)?shù)卣疹櫛救嘶蚣彝テ渌麆趧?dòng)力在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村辦的企業(yè)就業(yè)。
二等：
生產(chǎn)：農(nóng)忙期間由所在村民委員會(huì)實(shí)行定期或不定期困難補(bǔ)助。免除部分提留款和攤派工。
生活：可用社會(huì)救濟(jì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)提留辦法實(shí)行不定期困難補(bǔ)貼
三等：
生活：可用社會(huì)救濟(jì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)提留辦法或由當(dāng)?shù)貐^(qū)、鄉(xiāng)，村從公益金及超生子女費(fèi)中給予適當(dāng)照顧。
四等：
只需作一般治療。
第十五條 節(jié)育并發(fā)癥患者的治療及其費(fèi)用，除第十二條已明確規(guī)定者外，均應(yīng)先經(jīng)縣級(jí)以上技術(shù)鑒定小組鑒定后由施術(shù)單位負(fù)責(zé)。
第十六條 經(jīng)醫(yī)療部門(mén)認(rèn)定確有必要轉(zhuǎn)出本地治療的，要由計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組提出意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)后，方可報(bào)銷(xiāo)其轉(zhuǎn)診治療費(fèi)。
第十七條 確系節(jié)育手術(shù)或治療并發(fā)癥造成的醫(yī)療事故，應(yīng)按國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》處理。
第十八條 在本辦法中，有關(guān)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防、鑒定、治療，由各級(jí)計(jì)劃生育科技部門(mén)負(fù)責(zé)；有關(guān)善后糾紛由受理的計(jì)劃生育信訪部門(mén)商其所在地政府進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
第五章 附則
第十九條 本辦法的解釋權(quán)，歸國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)。
第二十條 本辦法自一九九○年一月一日起實(shí)行�！�
節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法（試行）
第一章 總 則
第一條 為做好計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥鑒定工作，正確處理群眾接受節(jié)育措施后有關(guān)技術(shù)糾紛及善后問(wèn)題，既照顧其合理要求，又保障計(jì)劃生育工作正常秩序，特制定本辦法。
第二條 本辦法的鑒定管理對(duì)象為自愿或在國(guó)家指導(dǎo)下接受計(jì)劃生育節(jié)育措施后留下有關(guān)不良后果的人員，以下人員不作為本辦法鑒定管理對(duì)象：
（一）非節(jié)育措施造成不良后果者；
（二）不是在計(jì)劃生育技術(shù)人員指導(dǎo)下，私自濫施手術(shù)、使用藥具以及舊法接生造成不良后果者；
（三）本人與不法分于合謀破壞計(jì)劃生育造成不良后果者：
（四）本人或家屬在接受節(jié)育措施前有意隱滿病史、病情、致使適應(yīng)癥選擇不當(dāng)造成不良后果者；
（五）在節(jié)育手術(shù)或在診治并發(fā)癥過(guò)程中因手術(shù)、醫(yī)療事故直接造成不良后果者（另按《醫(yī)療事故處理辦法》處理）。
第三條 本辦法適用于各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組。
第二章 鑒定的組織
第四條 省、地、縣三級(jí)應(yīng)分別設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組�？h級(jí)鑒定小組為第一級(jí)鑒定組織；地（市）級(jí)鑒定小組為第二級(jí)鑒定組織；省級(jí)鑒定小組為終審鑒定組織。
第五條 省、地、縣各級(jí)鑒定小組成員，分別由各級(jí)衛(wèi)生、計(jì)劃生育部門(mén)有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的技術(shù)人員若干人組成，省級(jí)鑒定小組必要時(shí)可邀請(qǐng)法醫(yī)參加。
第六條 各級(jí)鑒定小組除應(yīng)設(shè)組長(zhǎng)（一般由計(jì)劃生育部門(mén)人員充任）、副組長(zhǎng)二~三人，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)有關(guān)日常工作。地、縣級(jí)辦公室可設(shè)在計(jì)劃生育服務(wù)站，省級(jí)設(shè)在計(jì)劃生育委員會(huì)科技處或科研所。
第七條 各級(jí)鑒定小組入選分別由同級(jí)計(jì)劃生育。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提名，報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
第三章 職責(zé)與任務(wù)
第八條各級(jí)鑒定小組向同級(jí)計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥管理小組和鑒定對(duì)象負(fù)責(zé)，
第九條 負(fù)責(zé)對(duì)鑒定對(duì)象進(jìn)行病史及必要的社會(huì)調(diào)查，收集整理有關(guān)重要資料。
第十一條 負(fù)責(zé)開(kāi)具鑒定診斷意見(jiàn)并附檢查診斷記錄副本，作為處理善后問(wèn)題的依據(jù)。該項(xiàng)工作由鑒定小組辦公室承辦。
第十二條 負(fù)責(zé)將同受術(shù)者或其家屬有爭(zhēng)議的病例，申報(bào)上一級(jí)鑒定組織再行檢查鑒定。
第十三條 負(fù)責(zé)司法機(jī)關(guān)要求復(fù)議的病例，再行復(fù)議處理。
第十四條 負(fù)責(zé)有關(guān)檢查鑒定的咨詢及科技宣傳解釋工作。
第四章 鑒定的實(shí)施
第十五條 凡要求鑒定者，必須向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng)，內(nèi)容包括理由。落實(shí)節(jié)育措施的時(shí)間。地點(diǎn)。原指導(dǎo)落實(shí)單位、術(shù)后不適癥狀、臨床診斷證明和本人要求，經(jīng)鄉(xiāng)。鎮(zhèn)、街道計(jì)劃生育管理部門(mén)簽署意見(jiàn)，報(bào)縣級(jí)計(jì)生委審查后提交鑒定小組受理。
第十六條 鑒定小組在鑒定之前，要進(jìn)行必要的調(diào)查研究，制定實(shí)施檢查鑒定方案，做好鑒定前的準(zhǔn)備工作。
第十七條 縣級(jí)鑒定小組對(duì)要求鑒定對(duì)象做第一次鑒定前， 必須對(duì)其進(jìn)行全面查體，并詳細(xì)做好記錄。
第十八條 整個(gè)鑒定資料要求背景清楚，事實(shí)有據(jù)，診斷無(wú)誤，定性準(zhǔn)確，診斷名稱要按衛(wèi)生部頒布的《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)確描述。
第十九條 對(duì)喪失勞動(dòng)能力和部分喪失勞動(dòng)能力者，要實(shí)事求是地明確劃定等級(jí)，供處理時(shí)作為依據(jù)。
（一）因節(jié)育手術(shù)直接造成手術(shù)對(duì)象死亡者，為一等；
（二）因節(jié)育手術(shù)造成手術(shù)對(duì)象殘廢，完全喪失勞動(dòng)能力和生活處理品能力者，為二等；
（三）因節(jié)育手術(shù)造成手術(shù)對(duì)象組織器官損傷，并累及功能障礙，影響正常勞動(dòng)和生活自理能力者，為三等；
（四）因節(jié)育手術(shù)造成節(jié)育對(duì)象組織器官損傷，但未累及功能障礙，只需作一般治療者，為四等。
第二十條 系統(tǒng)整理鑒定資料，建立檔案，并將副本送交被鑒定者所在縣級(jí)節(jié)育并發(fā)癥管理領(lǐng)導(dǎo)小組，或?qū)τ袪?zhēng)議的病例將副本申報(bào)上一級(jí)再行檢查鑒定。
第五章 鑒定證書(shū)
第二十一條 各級(jí)鑒定小組在鑒定結(jié)束后，都應(yīng)向被鑒定者開(kāi)具鑒定證書(shū)，并交待有關(guān)政策規(guī)定。
第二十二條 縣、地級(jí)鑒定小組無(wú)爭(zhēng)議的和省級(jí)終審鑒定后的《鑒定證書(shū)》，都是處理并發(fā)癥有關(guān)問(wèn)題的依據(jù)。
第二十三條 在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其后果系手術(shù)或醫(yī)療事故所造成者，不得出具《鑒定證書(shū)》，而應(yīng)建議本人同時(shí)會(huì)商有關(guān)鑒定部門(mén)按《醫(yī)療事故處理辦法》辦理。
第二十四條 當(dāng)事人或其家屬對(duì)省、地、市三級(jí)鑒定均有爭(zhēng)議或拒不接受《鑒定證書(shū)》者，需經(jīng)司法機(jī)關(guān)受理并要求復(fù)議者，方可依法復(fù)議處理。
第六章 附則
第二十五條 本辦法解釋權(quán)歸國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)。
第二十六條 本辦法自一九九〇年一月一日起實(shí)行。