YYLDR-2019-00001

岳樓政發(fā)〔2019〕4號

岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《岳陽樓區(qū)殘疾兒童康復救助制度

實施辦法》的通知

各鄉(xiāng)、街道辦事處，區(qū)直各單位：

《岳陽樓區(qū)殘疾兒童康復救助制度實施辦法》已經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府

2019年7月30日

岳陽樓區(qū)殘疾兒童康復救助制度實施辦法

為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務”的重要部署，做好我區(qū)殘疾兒童康復救助工作，根據(jù)《國務院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)、《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（湘政發(fā)〔2018〕23號）、《岳陽市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》（岳政發(fā)〔2019〕4號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施辦法。

一、康復救助范圍

（一）康復救助對象

0-6歲符合救助條件的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童。

（二）康復救助對象條件

1.具有岳陽樓區(qū)戶籍或有效居住證，并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院、三級醫(yī)院出具的診斷證明書。

2.殘疾兒童監(jiān)護人有康復意愿，預期合理。

3.有康復服務適應指征，并經(jīng)定點康復機構(gòu)評估有康復潛力，通過康復服務可以達到功能重建或改善。

二、康復救助內(nèi)容和標準

（一）機構(gòu)康復訓練

1.視力殘疾兒童康復：為視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次，每人每年時間不少于1個月，救助標準為每人1000元。

2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復：為聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童康復提供聽覺言語功能訓練，運動、認知、溝通及適應性訓練，康復訓練救助時間每年不超過10個月，救助標準為每人每月1500元。

救助資金主要用于康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、康復檔案、康復設(shè)備、功能房布置和人員培訓等費用補貼。

3.多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構(gòu)康復訓練救助。

（二）輔助器具適配

1.視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費適配助視器。助視器救助標準為平均每人每次1000元。

2.聽力殘疾兒童：為經(jīng)評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發(fā)助聽器，救助標準為每人每次6000元，其中80%用于助聽器（2臺全數(shù)字助聽器）產(chǎn)品費補助、20%用于助聽器驗配服務。

3.肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元；矯形器平均每人每次救助5000元；輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%，適配服務費占40%。其它輔助器具購置費占80%，適配服務費占20%。

在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器適配每年不超過1次；助視器、助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。

（三）手術(shù)

1.為有手術(shù)適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術(shù)對象為聽力損失重度聾以上，配戴助聽器康復效果不佳，醫(yī)學檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常。

每人一次性救助7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費補助，20%用于術(shù)前復篩檢查、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機。

2.為肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù)、輔助器具適配及康復訓練等服務。主要手術(shù)適應癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等。

平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內(nèi)，每人手術(shù)累計救助不超過2次。

三、申請、審核、救助和效果評估

（一）申請

1.評估。由殘疾評定指定醫(yī)院或三級醫(yī)院對有康復需求的殘疾兒童進行康復評估(康復需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估）。

2.申請。殘疾兒童監(jiān)護人或所在福利機構(gòu)根據(jù)評估意見，填寫《殘疾兒童康復救助申請審批表》，持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件向區(qū)殘聯(lián)提出申請。

監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。

（二）審核

區(qū)殘聯(lián)應按照“最多跑一次”的要求，及時對相關(guān)材料進行審核。符合康復救助條件的予以批準，不符合條件的及時向申請人說明原因。

對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭、福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由區(qū)殘聯(lián)與民政、扶貧部門進行相關(guān)信息比對后優(yōu)先予以救助。

（三）救助

1.符合救助條件的殘疾兒童到定點康復機構(gòu)辦理康復訓練注冊登記，接受康復訓練。定點康復機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂康復協(xié)議，同時將協(xié)議復印件報區(qū)殘聯(lián)備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復訓練，定點康復機構(gòu)須及時報告區(qū)殘聯(lián)，區(qū)殘聯(lián)及時注銷該項康復救助。

2.殘疾兒童監(jiān)護人按照就近便利原則，自主選擇定點康復機構(gòu)接受康復服務。確需在非戶籍地(非居住證辦理地)定點康復機構(gòu)接受康復服務的殘疾兒童，屬岳陽市范圍的，由區(qū)殘聯(lián)將殘疾兒童轉(zhuǎn)介至岳陽市殘聯(lián)統(tǒng)籌解決；跨市州、省市區(qū)的，須經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核同意。

3.殘疾兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的0-6歲殘疾兒童需要康復的，由殘疾兒童福利機構(gòu)集中養(yǎng)育康復，按每人每年6000元的標準予以救助。如福利機構(gòu)不具備康復條件的，可按程序轉(zhuǎn)介至定點康復機構(gòu)，或由定點康復機構(gòu)派專業(yè)康復人員到福利機構(gòu)提供康復服務。

（四）效果評估

制定殘疾兒童康復效果評估標準，建立完善評估機制。區(qū)殘聯(lián)應做好殘疾兒童康復監(jiān)測和督查，有條件的可委托第三方機構(gòu)進行康復效果評估。在定點康復機構(gòu)接受系統(tǒng)訓練超過10 個月的殘疾兒童，經(jīng)評估確無康復效果的，應告知其監(jiān)護人，終止該項目救助。

四、經(jīng)費保障與結(jié)算

（一）區(qū)人民政府根據(jù)符合康復救助條件的殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況，科學測算救助資金和工作經(jīng)費需求，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復救助資金及相應工作經(jīng)費，所需資金納入財政預算。

（二）每年2月底前，區(qū)殘聯(lián)應向市殘聯(lián)報送上年度本地殘疾兒童康復救助相關(guān)數(shù)據(jù)、績效報告。8月底前報送下年度實名制康復救助服務需求，區(qū)殘聯(lián)向區(qū)財政提交區(qū)級年度救助計劃及經(jīng)費安排申請，經(jīng)批準后撥付各定點康復機構(gòu)。

（三）在定點康復機構(gòu)、手術(shù)醫(yī)院接受康復服務和手術(shù)發(fā)生的費用，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復服務項目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，個人自付部分再由財政部門根據(jù)情況進行定額或差額補助，確保不重復補助、失當補助。具體結(jié)算方法和結(jié)算周期，由區(qū)殘聯(lián)商財政部門確定。

（四）經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核同意轉(zhuǎn)介至其他市州接受康復服務的，由監(jiān)護人先行墊付康復費用，持原始正規(guī)收款憑證、接受訓練子項目明細到區(qū)殘聯(lián)按本區(qū)救助標準予以結(jié)算。

（五）在省、市級定點康復機構(gòu)接受康復救助兒童的康復訓練經(jīng)費按區(qū)殘聯(lián)與財政商定的辦法與機構(gòu)進行結(jié)算。

（六）輔助器具適配經(jīng)費由區(qū)殘聯(lián)與財政部門結(jié)算，輔助器具產(chǎn)品由區(qū)殘聯(lián)根據(jù)需求情況經(jīng)政府招標程序進行集中采購。

五、定點康復機構(gòu)認定

（一）殘疾兒童康復救助服務定點康復機構(gòu)須符合以下基本要求：

1.具有法人資格，自愿申請成為殘疾康復救助服務定點康復機構(gòu)，履行相應責任和義務，具備承擔相關(guān)康復項目任務的服務能力。

2.符合規(guī)定的服務內(nèi)容、服務流程、服務周期和質(zhì)量要求提供康復服務。

3.遵紀守法，無違法違規(guī)等不良記錄；沒有發(fā)生過重大傷亡或責任事故。

（二）區(qū)級定點康復機構(gòu)的認定，由區(qū)殘聯(lián)會同區(qū)衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)療保障等部門，組織相關(guān)專業(yè)康復專家進行遴選評審，報市殘聯(lián)審定。省級、市級定點康復機構(gòu)以省、市殘聯(lián)向社會公布的殘疾兒童定點康復機構(gòu)名單為準。

（三）定點康復機構(gòu)須與區(qū)殘聯(lián)簽訂服務協(xié)議，明確目標任務、工作要求及雙方責任、權(quán)利、義務等。定點康復機構(gòu)應利用公告欄、網(wǎng)站等做好康復救助公示工作，在機構(gòu)顯眼位置向社會公示享受康復救助的殘疾兒童名單、期限等情況，并定期公布康復救助開展等情況，自覺接受殘疾兒童家長、媒體及社會公眾的監(jiān)督。區(qū)殘聯(lián)要做好指導和監(jiān)督工作，確保救助項目公開、透明。

（四）定點康復機構(gòu)違反服務協(xié)議約定，且在規(guī)定時間內(nèi)整改不合格的，應解除服務協(xié)議，取消定點服務資格。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。區(qū)政府殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)殘疾兒童康復救助工作，區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)教育局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)應急管理局、區(qū)扶貧辦、區(qū)殘聯(lián)等相關(guān)部門按照責任分工和時限要求抓好落實。

（二）強化部門協(xié)作。殘聯(lián)組織負責殘疾兒童篩查、救助對象的審核，定點康復機構(gòu)準入、評估、退出與綜合監(jiān)管，以及康復救助工作的宣傳、培訓、指導、評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。發(fā)改部門負責將殘疾兒童康復救助服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。財政部門負責資金統(tǒng)籌安排及與康復機構(gòu)結(jié)算工作，對康復資金使用進行檢查、監(jiān)督。人社部門負責做好包括殘疾兒童康復教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員職稱評定工作，促進殘疾兒童康復人才隊伍建設(shè)。教育部門負責加強對承擔康復救助任務學校的管理，支持特殊教育學校學前班開設(shè)康復訓練內(nèi)容，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障。衛(wèi)健部門負責加強醫(yī)療康復機構(gòu)的管理、監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的康復技術(shù)培訓。民政部門負責做好孤殘、低保及特困家庭中殘疾兒童的相關(guān)救助，引導社會捐助用于殘疾兒童康復，組織福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復救助工作。醫(yī)療保障部門負責對納入醫(yī)療保險范圍的定點醫(yī)療康復機構(gòu)進行監(jiān)督，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，并逐步提高報銷標準。應急管理部門負責對康復機構(gòu)安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)管。扶貧部門負責對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧，做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。

（三）提升服務能力。根據(jù)實際，制定康復機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將康復機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務體系規(guī)劃。支持社會力量投資康復機構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復機構(gòu)。社會辦康復機構(gòu)在用水電氣、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面享受與公辦康復機構(gòu)同等政策待遇。加強康復人才培養(yǎng)，提高康復服務人員能力素質(zhì)。完善殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮社區(qū)（村）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制，發(fā)揮殘疾人福利基金會、紅十字會、慈善機構(gòu)等公益慈善組織的作用，鼓勵、引導社會捐贈。要深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務水平。

（四）強化監(jiān)督管理。加強殘疾兒童康復風險防控，建立健全殘疾兒童康復機構(gòu)運營和殘疾兒童康復訓練意外傷害等風險分擔補貼機制。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，充分接受社會監(jiān)督。對出具虛假證明材料騙取康復救助資金的單位和個人要依法嚴肅處理，并在社會信用體系中予以記錄。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。對納入定點的各類康復服務機構(gòu)，要按照相關(guān)服務標準定期開展服務質(zhì)量評估、考核或檢查，對未能按規(guī)定提供服務的機構(gòu)要限期整改直至取消定點資格、納入黑名單。

（五）做好政策宣傳。各相關(guān)部門要組織開展學習培訓，全面掌握殘疾兒童康復救助制度精神和內(nèi)容，積極組織實施殘疾兒童康復救助工作。要充分利用多種媒體宣傳殘疾兒童康復救助制度，營造良好社會氛圍，引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作。要采取靈活多樣形式進行宣傳解讀，確保殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。

我區(qū)殘疾兒童康復救助制度的實施辦法自2019年7月30日起全面實施。

岳陽市岳陽樓區(qū)人民政府辦公室

2019年7月30日印發(fā)