一、制定《實施細則》的背景
一是政府有要求。2018年6月21日，國務院下發(fā)了《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》，要求到2020年建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，基本實現(xiàn)殘疾兒童應救盡救。2018年8月17日，國務院殘疾人工作委員會召開了建立殘疾兒童康復救助制度工作電視電話會議。會議要求:要加大投入，實現(xiàn)殘疾兒童應救盡救；要優(yōu)化服務，加快實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復服務”目標；要強化監(jiān)管，確保殘疾兒童康復服務安全和質量。2018年9月30日，省人民政府出臺了《關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》，要求各市州及縣市區(qū)結合本地實際，盡快制定實施細則，推進相關工作落實。2019年5月27日，岳陽市人民政府出臺了《關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》，同時要求各地結合實際，抓緊制定具體實施細則，并組織實施。
二是現(xiàn)實有需要。根據(jù)衛(wèi)健部門監(jiān)測，我區(qū)新生兒童缺陷率為近7‰，每年全區(qū)新生兒8千余人，新產(chǎn)生缺陷兒童58人，我區(qū)目前0-6歲年齡段的殘疾兒童近330人。這些缺陷兒童大部分家庭生活困難，無力開展經(jīng)常性的康復訓練。盡管近年來通過實施中國殘聯(lián)“七彩夢行動計劃”、中央彩金項目和省、市殘疾兒童搶救性康復救助項目，已為560人（次）殘疾兒童進行康復訓練或手術，但項目救助缺乏連續(xù)性，許多殘疾兒童由于沒有經(jīng)常性康復項目支持，家庭又沒有經(jīng)濟條件而喪失了很好的康復機會，嚴重影響了兒童的身心健康，也給殘疾兒童家庭造成了沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔。因此，迫切需要政府出臺兒童康復救助政策，形成兒童康復的長效機制。
三是康復救助已有序開展。樓區(qū)殘聯(lián)自收到省人民政府湘政發(fā)[2018]23號文件，立即組織區(qū)政府殘工委相關成員單位召開動員部署會，并由區(qū)殘聯(lián)牽頭，對全區(qū)有康復需求的“0-6歲”殘疾兒童進行了篩查摸底。摸底結果顯示，我區(qū)有康復需求的兒童約為330人。樓區(qū)政府根據(jù)康復需求將康復經(jīng)費已納入2019年度財政預算，自2019年1月1日起實施。截至目前，已有161名兒童在省、市、區(qū)定點康復機構進行康復訓練。
四是兄弟縣（市）區(qū)已啟動。國務院和省、市文件出臺以后，我市兄弟縣（市）區(qū)積極按照省政府、市政府要求的時間節(jié)點推進政策的出臺。目前已有臨湘、平江等縣（市）人民政府相繼出臺了救助制度。
二、《實施細則》的起草過程及主要內(nèi)容說明
省、市政府文件出臺后，區(qū)殘聯(lián)組織專門人員到鄉(xiāng)（街）、村（社區(qū)）進行了廣泛調(diào)查研究，召開了鄉(xiāng)（街）殘聯(lián)理事長會議，并了解學習了其他縣（市）區(qū)的作法，在省、市政府文件的基礎上，初擬了《實施細則（審議稿）》。
（一）完全按照省、市政府規(guī)定的標準執(zhí)行。今天提交會議研究的《實施細則》包括救助對象、救助內(nèi)容、救助標準、工作流程、經(jīng)費保障，工作要求等6個部分，救助標準按省、市文件規(guī)定執(zhí)行。
（二）融合了部分內(nèi)容。省政府的文件分七個部分，市政府文件分為六個部分，省政府文件為《實施意見》，市政府文件為《救助制度》的通知，并要求救助標準按省殘聯(lián)等10個部門關于印發(fā)《湖南省殘疾兒童康復救助制度操作辦法》的通知規(guī)定標準執(zhí)行。具體到樓區(qū)，我們作為殘疾兒童康復救助的組織實施并具體承辦單位，我們出臺的文件更應該細化、明了，便于操作，所以我們遵照省、市政府文件要求，融合了《湖南省殘疾兒童康復救助制度操作辦法》核心內(nèi)容，制定了《實施細則（審議稿）》，審議稿僅將上級文件部分內(nèi)容進行了調(diào)整，對救助對象、年齡、標準等實質性內(nèi)容無任何突破。
三、制定依據(jù)
1、《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制庋的實施意見》(湘政發(fā)〔2018]23號)
2、《關于印發(fā)〈湖南省殘疾兒童康復救助制度操作辦法〉的通知》（湘殘聯(lián)字[2018]32號）
3、《岳陽市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》
四、主要內(nèi)容
本《實施細則》共六項，具體內(nèi)容如下：
（一）康復救助范圍
（二）康復救助內(nèi)容和標準
（三）申請、審核、救助和效果評估
（四）經(jīng)費保障與結算
（五）定點康復機構認定
（六）工作要求